孕婦如果出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產，而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，可能是子宮外孕；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕懷孕初期出血是正常的嗎？醫師表示，懷孕早期約有20％至40％的孕婦有出血問題，並分析懷孕前3個月出血最主要的4種原因，提醒孕婦要密切觀察自己的出血症狀。

禾馨新生婦幼診所院長楊濬光在臉書粉專「媽媽好孕，寶寶才好運：婦產科楊濬光醫師」發文分享，如果出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產，而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，可能是子宮外孕，但如果出血只有一點點，肚子也僅悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情可以先放鬆下來。

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楊濬光分析早期懷孕出血的原因，大致上可以分成4種，由嚴重到輕微依序為：子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變，以及流產跡象（先兆性流產）。

子宮外孕

子宮外孕大約占1%的懷孕，其實也不能算少，因為子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查，就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6週，子宮內還找不到胚囊，就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象，不過往往只是點狀的出血，但是下腹部會劇痛，那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛，請特別注意這樣的症狀。

流產

出血的量會很多，甚至除了鮮血、血塊之外，仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量，如果鮮血一直流不停，可能是不完全性流產，請盡速就醫，可能需要馬上安排手術治療。

其實會流產大部分是胚胎本身的問題，因為從精卵結合到早期的發育，都是非常精細的過程，稍一差錯，就會造成不健康的胚胎。幸運的是，這些不健康的胚胎會流掉，這可以說是自然選擇的過程。因此，有一次甚至兩次流產史的夫婦，別太擔心，保持平常心好好的準備下一次成功的懷孕。

子宮頸或是陰道的病變

大多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。不過，持續的出血還是請就醫檢查。

流產跡象

最常見的一種，這樣的出血，來自不穩定的著床，或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說，只要多休息，加上黃體素安胎藥的治療，狀況都會穩定，胚胎也會順利的長大無異常。不過只要早期懷孕有出血的問題，請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足，畢竟，胚胎的穩定，休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。

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