莫納皮拉韋可降低武肺50％的重症及死亡機率，但須早期服用。（路透）

〔健康頻道／綜合報導〕美國藥廠默沙東（美加稱Merck）及藥商Ridgeback Biotherapeutics針對武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）研發的口服藥物「莫納皮拉韋（molnupiravir）」因其可降低住院及死亡風險約50％，有些人將其視為終結疫情的曙光，許多國家皆有購買意向，但外媒《今日醫學新聞》（Medical News Today）報導，專家提醒，儘管研究大多樂觀，但這不是「靈丹妙藥」，且安全性仍有疑慮。

在莫納皮拉韋的3期試驗中，研究人員將莫納皮拉韋或安慰劑分給775位參與者，所有參與者都是武肺篩檢陽性，且有輕微到中等的武肺症狀不足5天，同時這些參與者皆有至少一個重症高風險因子，如：超過60歲、糖尿病、心臟病、肥胖等，且尚未住院。

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這775位參與者被隨機分為2組，分別服用安慰劑及莫納皮拉韋，參與者一天吃膠囊兩次，持續5天。29天後，服用莫納皮拉韋德385人中，28人住院，無人死亡，安慰劑組53人住院，8人死亡。因這樣亮眼的研究成果，默沙東已向美國食品藥物管理局（FDA）審請緊急使用授權（EUA），默沙東執行長戴維斯（Robert M. Davis）說：「憑藉這些樂觀的結果，我們很樂觀地看待莫納皮拉韋成為一項抗疫利器。」。

英國牛津大學傳染病學教授霍爾比（Peter Horby）持樂觀態度：「安全、價格負擔得起且有效的抗病毒藥物，是抵抗武漢肺炎的巨大進步。」但他提醒，莫納皮拉韋因為會給大量人們服用來避免重症與死亡，因此必須要非常安全且讓人足以負擔，目前5天療程的費用約為700美元。

美國范德比大學傳染病學教授沙夫納（William Schaffner）說：「在研究中對於那些面臨高風險的病患，莫納皮拉韋只降低了一半的重症率，它不是一個靈丹妙藥（magic pill）。」，沙夫納表示，在研究狀況下，能夠確保參與者服藥過程、時間完全按照指示，但在實際執行時，藥物的成功率會低於研究所顯示的。

英國公共衛生醫學委員會的前主席彼得（Peter English）也表達了他的疑慮：「這類抗病毒口服藥物都有共同的問題，那就是藥物必須在人們症狀變得太嚴重前服用，這段時間人們通常還不會尋求治療。」彼得指出，除非有一款抗病毒藥物，便宜且安全到人們可以在「可能」染上武肺時立刻服用，否則他不認為藥物會廣泛使用。

有些人擔心因莫納皮拉韋的機制是使病毒RNA發生突變，也可能導致使用者發生細胞突變，尤其一項動物細胞培養的研究發現，使用莫納皮拉韋後的細胞發生突變，這導致動物細胞研究的作者建議需監測這款藥物的副作用，可能會有遺傳毒性。

沙夫納不太在意可能的遺傳影響，他指出，若是美國FDA認為有任何危險，不可能會批准人體臨床試驗，且動物研究顯示沒有不良影響。莫納皮拉韋目前對所有變異病毒株都有效，沙夫納同意這款藥物的確提供了一個「預防重症的機會」，至於是否是大家一直等待的那一款讓武肺得到控制的藥物，還有待更多證據。

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