醫師表示，甲狀腺低下初期的症狀不太明顯且症狀遍佈全身，若拖延太久嚴重可能導致黏液性水腫而昏迷，要特別注意；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕為什麼體重一直上升、怎麼睡都覺得好累？醫師表示，小心可能是甲狀腺低下引起，此病初期症狀通常不太明顯且遍佈全身，容易造成體重過重和便秘，所以應特別注意均衡飲食、喝足量的水和攝取適當的熱量以控制體重，尤其是應該多吃高纖維的蔬果。

雙和醫院家庭醫學科主治醫師陳敬睿在臉書粉專「家醫科 陳敬睿醫師」發文指出，甲狀腺低下的診斷，主要是依據抽血的數值。當醫師觸診脖子發現甲狀腺腫大時，會再依據抽血的數值、和病人表現的病症來診斷是否為甲狀腺低下。

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陳敬睿表示，甲狀腺低下的表癥和甲狀腺亢進的患者完全相反，較常見的症狀如自覺虛弱、嗜睡、怕冷、體重增加、心跳變慢、動作遲緩、心情低落、憂鬱、女性經期紊亂、不易懷孕等。一旦發現有數個症狀相符，應儘快找醫師諮詢，醫師可藉由抽血、甲狀腺超音波找出甲狀腺低下的原因。

3個造成甲狀腺低下的原因

●自體免疫疾病：最常見的是橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’s Thyroiditis），當體內免疫系統因誤以為甲狀腺為外來物質，而攻擊甲狀腺的正常細胞，造成甲狀腺發炎，而無法產生適量的甲狀腺素。

●碘攝取不足：碘攝取不足，是全世界造成甲狀腺低下最常見的原因。碘是甲狀腺素合成的重要原料，攝取不足則無法產生足夠的甲狀腺素。

●手術後影響：曾接受甲狀腺切除手術者或曾進行放射性碘療法者，因甲狀腺組織被破壞而導致甲狀腺素不足。

陳敬睿表示，在治療方面，甲狀腺低下相較於甲狀腺亢進較為單純，只要補充口服的甲狀腺素就能明顯減輕症狀。不過口服甲狀腺素通常須長期服用，病患一定要定期回診抽血，確保藥物劑量適當。

值得注意的是，甲狀腺低下者因容易體重過重和便秘，應特別注意均衡飲食、喝足量的水和攝取適當的熱量以控制體重。尤其是高纖維的蔬果應該多吃，其中十字花科類的蔬菜如高麗菜、花椰菜、芥蘭菜等，因含有硫氰酸鹽，會抑制甲狀腺碘的吸收，適量就好。

陳敬睿提醒，甲狀腺低下初期的症狀不太明顯且症狀遍佈全身，病患常誤以為是自己年紀大，身體老化所致而沒有及時就醫，若拖延太久嚴重可能導致黏液性水腫而昏迷。

此外，當醫師開立甲狀腺素藥時，應特別告知目前是否有在服用其他藥物，若藥物含有阻礙甲狀腺素吸收的成分如鐵劑、治療胃酸過多的藥物、荷爾蒙藥等，應間隔4小時以上再服用。

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