醫師提醒，不管是疫苗副作用或一般病毒感染所引起的心肌炎，只要有「胸痛、喘、心悸」等心肌炎3大症狀就應該儘速就醫；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕近期引發熱烈討論的莫過於疫苗的心肌炎副作用，一般病毒引起的心肌炎與疫苗引發的心肌炎是一樣的疾病嗎？醫師表示，疫苗引發心肌炎的機率只有一般病毒的10分之1，且致死率也是遠低於一般病毒，他建議不論是否曾接種疫苗，只要有「胸痛、喘、心悸」等心肌炎3大症狀就應該儘速就醫，畢竟心肌炎的診斷是很困難的。

罕見疫苗心肌炎 僅一般病毒10分之1

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，不要以為只有打疫苗，才會引發心肌炎。一般病毒引發的心肌炎發生率，大約每10萬人中就有10-20位，而疫苗（mRNA）心肌炎發生率，約每10萬人中才有1-2位。因此疫苗（mRNA）引發的心肌炎，是一般病毒引發心肌炎發生率的10分之1。所以我們才說「疫苗心肌炎」，是罕見的副作用！

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不同心肌炎的死亡率

黃軒表示，重症遇見臨床上的真實不是疫苗引發的心肌炎，重症醫師的壓力很大的，除了診斷的困難，還有近30年的心肌炎死亡率，並沒有改變過，1年死亡率20％；5年死亡率50％，而mRNA疫苗的心肌炎，依據美國的文章表示卻是0.00％。

各國病毒引起大不同

黃軒說，已開發的國家，心肌炎的原因，大都是病毒引起的，也有一堆毒品濫用引發的。而在發展中的國家，引發心肌炎的原因，可能就是以嚴重的愛滋病毒為主，或是風濕免疫心肌病變引發的併發症。其實這些都是參考而已，因為在台灣，這些原因引起的重症心肌炎都遇過。

如何知道自己有心肌炎？

●常見的症狀，其實自從媒體一直報導mRNA疫苗接種後引發心肌炎，有特殊的症狀，提醒自己會有心肌炎，事實上，目前沒有特定的單一症狀告知你，一發生，一定是心肌炎發作的。

●但是不管是疫苗引起或一般的心肌炎，大部分的病人，典型的都會呈現這三大症狀，如呼吸困難、胸痛、心悸。

●常見的時序。如果是一般病毒性心肌炎，在未呈現典型症狀之前的「7-14天內」，會曾有過類流感症狀，例如發燒、無力，肌痛，嘔吐和拉肚子，如果是mRNA疫苗接種後引發的心肌炎，通常是在接種2天之後才開始發生典型的3大症狀。所以病史的時序，非常重要。

黃軒提醒民眾，若出現胸痛、喘、心悸之前的，2天有打過mRNA疫苗，尤其是第二劑之後或7-14天有類流感症狀，不管有無接種疫苗，超過1個禮拜，仍未好的任何症狀，其實都得要小心，如果是一般病毒引發的心肌炎，那可是mRNA疫苗的10倍以上，且非常致命的。以上出現這狀，記得去看看醫生一下，畢竟診斷心肌炎很困難的，還是由醫師專業及早為您評估才正確。

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