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進入B型婦移植A型腎９年多 生活品質良好
張姓婦人完成血型不相容活體腎移植９年多，腎功能正常也享有良好的生活品質，感謝腎臟科及泌尿外科團隊。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕血型不同也能活體腎移植！60歲的張姓婦人血型B型，9年多前在台中榮總進行血型不相容活體腎臟移植，接受表姊的A型血腎臟，術前接受免疫抑制療法，順利完成換腎手術，擺脫洗腎人生，樂活超過9年，腎功能也很正常。台中榮總腎臟科醫師游棟閔指出，血型不同與血型相同腎移植的長期存活率相當，5年存活率超 9成、10年超過8成，張婦存活近10年，生活品質也很好。
游棟閔指出，國人每年有8000人等換腎，但大愛移植換腎僅300例，要活體換腎，卻有1/3因血型不相容被迫放棄，現在血型不同的腎臟移植技術成熟，與血型相同腎移植的存活率相當，5年存活率超過9成、10年超過8成，張婦樂活近10年，生活品質也很好，腎衰竭患者可選擇更多的換腎機會。
張婦罹患多囊腎造成尿毒症。（記者蔡淑媛翻攝）
張婦腎移植前因多囊腎病變造成尿毒症，血液透析洗腎2年多，每次洗腎後血壓低、影響工作，等不到大愛捐腎，決定活體血型不相容腎移植，接受表姊捐腎，術前接受免疫抑制療法，進行5天的血漿置換、高劑量類固醇、B細胞單株抗體，預防移植後血型不相容會產生的急性排斥。
張婦完成免疫抑制療法後由泌尿外科醫師楊晨洸帶領移植團隊進行活體腎臟捐贈及移植手術，出血量少於100CC，移植術當日小便量就多達4000CC，1週後出院，之後規則門診追蹤並服用抗排斥藥物，也回到工作崗位，幾年也展開退休樂活人生。
張婦摘除多囊腎後，移植健康腎臟。（記者蔡淑媛翻攝）
游棟閔表示，血型不相容活體腎臟移植，必須在術前進行免疫抑制療法，免疫暫時抑制約3到6個月，會有感染及術中出血風險，現在透過不同的免疫療法藥物及劑量控制，減少發生；楊晨洸也說，由於免疫療法會增加組織水腫及滲血發生，但透過手術吻合技術能克服。
游棟閔表示，台灣腎衰竭洗腎原因主要為糖尿病、高血壓、自體免疫疾病及多囊腎，提醒民眾不要輕忽，一旦洗腎後考慮腎移植，大愛捐腎、活體腎移植無法等到，血型不相容活體腎臟移植在經過完整的評估後，可爭取更多換腎機會。
游棟閔也說，全世界血型不相容活體腎臟移植約3000例，日本則占1000例，台灣不超過100例，而東京女子醫科大學附設醫院的腎臟移植中心，為日本首屈一指的腎臟移植醫院，5年存活率為95%，10年也達80%至90%，所使用的免疫移植療法，在美國腎臟移植學會也獲得相當大的肯定，多次發表在該專科學會官方的重要期刊上，目前中榮也使用該療法，已完成20例，移植成功率100%，5年存活率95%，張婦為全院存活最久移植病人。
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