成大醫院癌症中心主任顏家瑞指透過基因檢測可為癌症患者做較精準的治療計畫。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名60歲企業家罹患有消化道「癌王」之稱的胰臟癌，幾年前到某家醫院就診，醫師指癌症範圍已擴大、無法開刀，存活期僅3個月。但患者沒放棄、改到成大醫院求診，自費做基因檢測，醫師根據基因檢測結果、以3種藥物組合做化療6個療程，後來癌瘤縮小、開刀切除，再做化療。成醫醫師說這位企業家癌友足足存活兩年多才離世。

同一種癌症，為何病患治療方式不同？即使方式相同，但治療效果卻不一樣？成大醫院癌症中心主任顏家瑞坦言，這不論對患者、家屬與醫師都是道難題，目前了解癌細胞可能累積多重的基因突變，不同類型的癌症發展過程可能有不同的相關基因參與其中，難以傳統方法分析不同變異、為病患選擇最佳的治療方式。

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為此，成大醫院利用次世代定序技術（NGS）平台，對腫瘤組織同時進行多種癌症基因變異分析，搭配專業生物資訊分析及與全球同步的癌症藥物資料庫，以協助臨床醫師擬定最精準的患者個人化治療計畫及用藥選擇，達到個人化的精準醫療目標。

顏家瑞指出，成大醫院目前聚焦在消化道癌症的精準醫療，先以成醫既有4大腫瘤（胰臟癌、膽管癌、胃癌、大腸直腸癌）的臨床、影像、病理等資料庫及全方位的癌症基因資料庫，透過集結跨科醫療專家提供癌患精準治療平台和討論，包含臨床醫師提供癌症期別手術、放療、化療、標靶等臨床治療資訊；影像科醫師提供癌症影像資料判讀；病理科醫師提供數位病理和pathology interpretation and DNA定序QC。

顏家瑞表示，胰臟癌是消化道最難治療的「癌王」，以局部晚期胰臟癌為例，有了精準醫療數據庫，醫療團隊可根據不同胰臟癌疾病特性，訂定個人化抗癌治療策略。病患可接受術前化學治療或術後的標靶治療控制癌症病情復發，以提高胰臟癌病患存活期及手術切除的成功率。精準醫療數據庫也提供生技藥廠研發抗癌新藥，並設計新藥的臨床試驗，提供胰臟癌病患更多的治療機會及選擇。

顏家瑞說，目前有助於精準治療癌症的自費檢測基因費用約在10萬至15萬元之間，未來希望透過試驗平台降到6萬元，若有國家平台補助，盼力求壓到3萬元，也減輕癌友負擔。

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