龔煥文醫師說明，腫瘤只要長在中樞系統，治療風險便會大大提升。（台北慈濟醫院提供）

〔記者邱書昱／新北報導〕患有骨質疏鬆症的75歲劉阿嬤，4年前因為腰痛骨折到台北慈濟手術，術後持續回診的她最近察覺背痛、坐臥困難及走路不穩，神經外科醫師龔煥文透過核磁共振造影檢查，發現胸椎壓迫性骨折，且胸椎位置有個長在脊椎內、大小1.5公分的「脊膜瘤」，手術取出腫瘤化驗為良性，但龔煥文提醒要盡早醫治，儘管是良性拖延越久仍有癱瘓風險。

龔煥文指出，「脊膜瘤」發生率極低，每10萬人每年發病率約1人，而女性發病率是男性的4到8倍，人體脊椎位置又可分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎和尾椎，若患處位於胸椎，極可能造成胸悶、心律不整或腸胃功能不良等。

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他也以劉阿嬤的良性胸椎硬脊膜內的「硬脊膜瘤」為例，雖然良性腫瘤雖較惡性腫瘤長的慢、侵犯性低，但只要生長在中樞系統，治療風險便大大提高，若不進行醫治，病人將逐漸癱瘓。

龔煥文說，與病人及其家屬充分溝通後，與團隊進行骨折灌漿手術及脊椎顯微手術，在術中即時監測神經功能，原則上必須先減壓骨板再將脊膜打開，才可切除腫瘤，一般作法會截斷患處上下的骨頭，再用釘子固定它。

不過，劉阿嬤的骨質疏鬆太過嚴重，釘子可能難以固定加上其病灶位在胸椎，有肋骨做保護，因此經X光導引，以新式椎體3-D三角架將骨頭撐起，呈現開傘般的狀態後再灌入水泥，而後以監測神經系統下將硬脊膜打開，找出腫瘤後順利切除。

龔煥文也提醒，這類手術後的病人，需要注意是否有下肢肌肉力量減少的情形，如有應立即告知主治醫師，儘速做進一步檢查及處置，也呼籲一般民眾，若出現不明原因的疼痛或無力，應提高警覺，前往就醫找出病因，避免延誤病情。

劉阿嬤術前核磁共振影像。黃色箭頭處為腫瘤位置。（台北慈濟醫院提供）

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