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健康網》女童腹痛伴隨下肢紫斑 兒科醫師:小心腎衰竭

2020/12/15 17:02

禾馨新生婦幼診所兒科主治醫師陳映庄表示,女童的疹子發在腳踝,且小腿後側一路往上到大腿屁股都有,再搭配肚子痛這件事,基本上與「過敏性紫斑症」的主要症狀一致。(圖取自臉書粉專陳映庄醫師的育兒資訊站)

〔健康頻道/綜合報導〕如果家中小孩出現肚子痛以及下肢冒出紫紅色疹子等症狀,兒科醫師提醒家長不要輕忽,這可能是兒科常見的一種風濕病-過敏性紫斑症,雖然大多會自然痊癒,但有時會造成腎臟發炎甚至嚴重致腎衰竭。

禾馨新生婦幼診所兒科主治醫師陳映庄在臉書粉絲專頁「陳映庄醫師的育兒資訊站」上發文指出,一名母親帶著8歲大的女童來到門診,原先只想解決肚子痛的問題,直到女童母親突然問起女童下肢的疹子問題,陳映庄才發現問題所在。

陳映庄表示,女童的疹子發在腳踝,且小腿後側一路往上到大腿屁股都有,再搭配肚子痛這件事,基本上與「過敏性紫斑症」的主要症狀一致。

陳映庄指出,過敏性紫斑症(henoch schonlein purpura ,HSP)是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病,好發在2~8歲的孩子,男生比例高一些。確切的發病原因尚不清楚,可能跟病毒感染或藥物接觸有關,但也可能沒來由地突然發病。

基本上只要出現典型的皮膚紫斑加上腹痛或關節痛其中之一,就可以診斷為過敏性紫斑症,但陳映庄提醒,25-50%的孩子會有腎臟發炎的問題,其中3-4%則會出現腎功能衰竭,因此需要追蹤腎功能。而治療方法會以支持性療法為主,如以下3種:

1. 止痛:Acetaminophen(普拿疼)。

2. 類固醇:減輕關節炎和腹部疼痛,也可改善腎臟侵犯。

3. 免疫抑制劑:合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。

陳映庄叮嚀,如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子以及腹痛,請盡快帶小孩給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查。

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