醫師林俊良指出，李老先生接種流感疫苗，疑似免疫破壞導致血小板缺乏症，皮下出現大片紫斑出血。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕流感疫苗10月開打，去年12月一名79歲李姓老先生施打流感疫苗後，陸續出血皮下出血、血痰、血便等症狀，罹患重度血小板缺乏症，有血壓一高就腦中風出血，醫師形容如同九死一生，住院3週治療逐漸恢復，醫師提醒民眾，這種接種後不良反應非常罕見，但仍要注意，若知道本身有特殊嚴重過敏以及本身有出血問題或容易瘀青的狀況，接種前應主動告知病史，並評估健康再施打。

台中醫院血液腫瘤科主任林俊良指出，已有文獻報導過接種流感四價疫苗後1週，發生過血小板缺乏的案例，分別出現幼童及老人身上，可能是四價疫苗會產生抗血小板IgG抗體，破壞免疫功能，導致血小板缺乏症。

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李老先生有糖尿病但控制良好，過去曾有血小板低下病史，接種疫苗後隔天出現皮下出血，5天後口腔黏膜大量血泡、鼻腔出血及血痰、血便等就醫，發現血小板只剩3千/mm3（正常值15萬至40萬/mm3）已有生命危險，罹患血小板缺乏症，住院後進行骨髓抽吸和流式細胞儀檢查，確定造血功能正常，並排除其他病因，推論可能是免疫破壞所導致的血小板低下，一旦血小板低於兩萬以下會有生命危險，引起自發性出血，像出腦出血、腹內出血，一旦碰撞或是情緒起伏就可能腦中風。

醫師提醒接種疫苗前應主動告知病史，經醫師評估診察，再決定可否接種，情境照，圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

台中醫院感染科陳宗家主任也提醒，今年爆發武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情，而流感症狀又與武肺相似，一般民眾容易因過度關注疫情而忽略流感的影響力，依據研究資料顯示，流感重症的致死率仍較武肺高出許多，所以施打流感疫苗，對於符合公費條件的高風險族群，所得到的保護力及保護效果，事實上是CP值很高的選擇。

台中醫院提醒，接種疫苗是預防流感及防疫自保的最佳的方法，流感疫苗對健康成人有70%至90%保護效果，對老年人亦可減少50%到60%流感併發重症風險及80%死亡率，呼籲民眾每年定期接種流感疫苗，以獲得保護力，今年四價流感疫苗涵蓋兩種A型及B型流感病毒的流感疫苗，適用3歲以上的兒童及成人。

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