台大醫院找出急性腎臟病不惡化成慢性腎病的關鍵。（台大醫院提供）

〔記者楊媛婷／台北報導〕長年健保支出佔據第一位的是慢性腎病治療，急性腎損傷是慢性腎臟病的主因之一，台大醫院以10年時間研究發現，若有即時給予急性腎損傷患者去甲基化藥物，就能避免發展成慢性腎臟病，該研究領先全球，並於8月4日登上國際期刊《The Journal of Clinical Investigation》。

急性腎損傷常見於吃過量止痛藥、開刀、休克的人身上，台大醫院內科部教授林水龍指出，從台大醫院收治急性腎損傷患者病歷來看，就算患者腎功能恢復，8年後超過8成會惡化成慢性腎臟病，患者不得不就得洗腎。

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台大金山分院腎臟內科主治醫師周鈺翔說，急性腎損傷會演變成慢性腎臟病，是因為依附在腎臟血管旁的血管周細胞，在急性腎損傷後，血管周細胞會有記憶，導致容易纖維化及增生，喪失穩定微血管的功能，不只造成後續慢性腎病發生，一旦又再度有急性腎損傷的情況，還會再度惡化腎臟功能。

周鈺翔進一步解釋，血管周細胞會有記憶，是因為包含Ybx2在內的4個轉錄因子，導致血管周細胞喪失穩定微血管以及促進腎臟結疤變小的記憶，若使用去甲基化藥物，就能阻止後續慢性腎病的發生。

林水龍說，該項研究將能幫助急性腎損傷的病人免於惡化，可望減少健保燒錢的情形，周鈺翔補充，目前台大醫院已規劃做臨床試驗，但藥物要正式上市還要好幾年的時間。

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