楊姓少年感謝烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙，將他從鬼門關救回。（記者蘇金鳳攝）

〔記者蘇金鳳／台中報導〕民眾如果有出現頸部淋巴腫塊、體重莫名減輕，可能「何杰金氏淋巴瘤」，要趕快就醫。

台中一位19歲楊姓少年，去年剛從高職畢業，卻在去年1月開始，短短兩個月內，體重莫名從90公斤爆瘦至75公斤，同時頸部出現腫塊、呼吸困難、雙腳水腫及皮膚癢。

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起初少年並不以為意，被家人帶去看中醫，認為是作息不正常、胃發炎引起；中間又改看別家中醫，採食療及中藥仍未見改善，拖了將近7個月才到烏日林新醫院就醫。

少年當時狀況已惡化為連呼吸都會喘，雙腳腫了3倍大，嚴重到無法走路，必須由家人推著輪椅進醫院。

烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙表示，楊姓少年早期只有頸部淋巴腫塊，由於延誤治療已久，就醫時左側脖子長了約4公分淋巴瘤，經切片化驗後確診，罹患惡性淋巴癌中佔10%盛行率的「何杰金氏淋巴瘤第四期」。

林增熙並從電腦斷層中發現癌細胞已轉移至淋巴結以外的器官，出現心包、胸腔、腹腔部位多處積水，甚至引起嚴重的心肺衰竭而轉至加護病房。

曾有加護病房醫護人員認為情況不樂觀，可能要進安寧療護。

林增熙表示，不是每個第4期癌症的病危患者，都只能選擇安寧療護，而捨棄積極接受化學治療的機會。由於何杰金氏淋巴瘤採化學治療，大多有良好反應，整體治癒率可達8至9成以上，二來考量楊姓少年還年輕，不該悲觀放棄治療。

因病患病況嚴重，於是醫師與重症醫療團隊攜手合作，選擇在加護病房積極施打化療藥物，有人質疑加護病房使用是否合適使用化療，但為了救命，不放棄使用化療處方。

楊姓少年在初次施打四種標準化療藥物後，心肺衰竭的病情已大有改善，更配合導入引流管及利尿劑等支持系療法，緩解器官積水、體內水腫的情形，短短兩天就轉回一般病房。

接下來安排患者每隔兩週化療1次，連續6個月共做12次療程，透過正子攝影報告顯示療效達腫瘤完全緩解，出院後每兩個月定期回診抽血追蹤，降低復發的風險。

楊姓少年的頸部還可看到切片時的痕跡（記者蘇金鳳攝）

楊姓少年表示，從未想過人生會變成這樣，曾有人對他說恐怕活不過兩個月，如果一開始選擇就醫，就不會拖到這麼嚴重，幸好遇到好醫師，接下來決定要繼續升學，表示更珍惜未來的每一天。

林增熙表示，何杰金氏淋巴瘤」臨床上常見於無症狀的淋巴腺腫大，有些嚴重者合併有發燒、體重減輕及疲倦的感覺，因為病程進展緩慢，病人會忽略，尤其是年輕人，部位常見頸部自行可摸到，但無症狀就忽略了。

根據衛福部今年最新公布的106年癌症登記報告顯示，何杰金氏淋巴瘤在台灣的發生率較低，每年只有約200名的新病例，罹患族群多以15歲至34歲的年輕人，可能與自身體質、病毒感染有關。

林增熙建議，如果有出現頸部淋巴腫塊、體重莫名減輕，應盡速接受正規治療，尋求有經驗的血液腫瘤科醫師診治，才能真正對症治療。

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