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醫病》庫欣氏症候群難察覺 新工具助治療

2018/08/02 11:32

醫師執行皮釋素刺激試驗,搭配下岩樣竇抽血採樣。(圖由北榮提供)

〔記者林惠琴/台北報導〕一名51歲女士閉經2個月,有無力、胸悶、心慌等症狀,就醫檢查確診為腎上腺皮促素超標的庫欣氏症候群,但腦部磁振造影與胸腹部的電腦斷層等影像檢查,均未發現腫瘤,後來轉至台北榮總,經皮釋素刺激試驗精確定位,及下岩樣竇抽血採樣,發現右腦下垂體腫瘤,手術摘除後,腎上腺皮促素也恢復正常。

台北榮總內科部新陳代謝科主任陳涵栩表示,「庫欣氏症候群」是因長期持續性腎上腺皮醇增加,所引起的內分泌或賀爾蒙障礙,可能源自於腦下垂體瘤或其他腫瘤刺激所造成。

陳涵栩指出,正常人的下視丘會分泌皮釋素,皮釋素會刺激腦垂體分泌腎上腺皮促素,腎上腺皮促素會刺激腎上腺分泌腎上腺皮醇。腎上腺皮醇主要功能包括調節蛋白質、醣類及脂肪新陳代謝、維持血壓及心臟血管功能、減緩免疫發炎反應,並可幫助平衡或對抗胰島素代謝葡萄糖。

陳涵栩說明,大部分庫欣氏症候群患者均有滿月臉、軀幹性肥胖、肌肉無力、背痛、高血壓、血糖增加、皮下容易瘀青,以及腹部暗紫色條紋等;女性更可能有月經不規則、體毛增加的現象。

陳涵栩強調,庫欣氏症候群判別極為不易,但現已有一些新工具可輔助提高確診,像是該院引進最新皮釋素刺激試驗,搭配下岩樣竇抽血採樣,可找出影像檢查無法發現的腫瘤,以利進一步治療。

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