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進入熱血治腫瘤 嘗試前三思
〔記者王昶閔／台北報導〕將全身血液抽出加熱後打回體內，藉由高溫殺死腫瘤細胞，這種「全身熱灌注療法」聽起來不可思議，但目前確實有部分醫師嘗試做為一種癌症輔助療法，不過，其療效與安全性，在醫界有兩面評價。
全身熱灌注療法
一位知名的壽險公司總經理去年七月發現罹患四期肺癌，被宣判只剩七個月壽命，在醫學中心接受化療後，不到兩個月腫瘤復發，今年初，另一家醫院的醫師推薦他到國外某家醫院接受了全身熱灌注療法，再配合其他輔助治療下，如今病情獲得控制。
癌症基金會執行長、腫瘤科醫師賴基銘表示，接受此療法的患者需要全身麻醉，醫師以導管將血液從病患的股靜脈引出，在體外經儀器加熱到攝氏四十八度後，再經由另一條股靜脈注入體內，在精密儀器調控下，將體內溫度維持在攝氏四十二點五度連續兩個小時，加熱期間，同時注射白金類的化療藥物，雙管齊下。
體外抽血再加熱
賴基銘表示，整套熱療法的療程共需要六小時，這家醫院的收費一次要三、四十萬台幣，該儀器為美國所製造，要價約兩千多萬台幣，估計已有近千人做過此治療，中國做最多，用於治療肺癌、鼻咽癌、惡性肉瘤等癌症。
賴基銘說，全身熱灌注療法的原理是，腫瘤細胞比正常細胞脆弱，在攝氏四十二點五度就會死亡，但這樣的溫度對正常細胞的傷害有限，雖然腎與腦細胞可能輕微受損，但可以在二十四小時內修復。
熱療除癌 溫度控制困難
〔記者洪素卿、王昶閔／台北報導〕熱療用於腫瘤治療，其實並非新觀念，只不過由於溫度控制困難，目前普遍使用在局部治療，而非全身性使用！台北榮民總醫院放射線醫學部主治醫師邱怡友指出，目前臨床使用包括射頻腫瘤滅除術、雷射、微波治療以及聚焦式超音波熱治療等方法，都是利用熱能殺死腫瘤。不過，為了滅除腫瘤，這類熱治療時溫度高於攝氏六十度。因此，都只能在肝、腎等實體器官、局部使用，不能大面積除癌。
至於說，利用四十幾度的溫度，進行全身性治療，是否可行？癌症醫學會理事長謝瑞坤表示，利用熱來殺死癌細胞，是以前就有的想法，但由於恆溫控制困難，早年都只在局部使用，包括肢骨、軟組織肉瘤等。此外，加溫可以促進化療的效果，過去也早有發現。
值得注意的是，一旦加溫不當，身體內的酵素可能失去活性，蛋白質也可能變性，其後果難以想像；如果加溫不足，則癌細胞照樣殘留。既然目前化療以及標靶治療等，效果都比以前好很多，卻走回頭路嘗試這種治療，值得商榷。
台北醫學大學附設醫院腫瘤科主任戴承正表示，他早年曾做過熱療研究，要光靠高溫把腫瘤殺死很難，也擔心會影響正常細胞。謝瑞坤則強調，「熱療是以前沒路走的時候，想的另類療法，現在化學治療、標靶治療效果越來越好，患者可以不用選擇這條路」。
不過，台北醫學大學附設醫院腫瘤治療中心主任邱仲峰認為，如引進台灣作為實驗性治療方法，讓現在有療法無效的患者多種選擇，也無不可。但針對外傳北醫有意引進全身性熱灌注癌症治療系統，邱仲峰與戴承正皆表示，未曾聽過醫院有此規劃。
秀傳溫熱療法 非侵入性治療
〔記者張聰秋／彰化報導〕關於癌症的溫熱療法，彰化秀傳紀念醫院中醫部六年前從日本引進，廣泛應用於中西醫癌症聯合療程領域，包括大腸癌、肺癌、消化道系統癌症如胃癌等，依據癌症患者病情、以溫熱療法作為輔助性治療，可以增加癌細胞對化療的敏感性，並減輕疼痛。該院中醫部主任醫師李維哲表示，外國如日本採用全身熱療治療腫瘤實施多年，秀傳醫院六年前從日本引進技術與溫熱治療儀器，每次療程約需四次，每次進行時間為一至一點五個小時，每次費用一千元，一次療程共需四千元。
不過秀傳的溫熱治療儀器，療法原理以儀器提高人體體溫，透過熱作用等效應，治療惡性腫瘤或其他疾病，和全身熱灌注療法以侵入性儀器，將血抽出體外加熱，有很大不同。
他強調，該療法只能作為輔助性治療癌症，不能視為對抗癌症的主流治療。
