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【家庭親子】〈醫療線上〉當另一半忘了我是誰

2019/02/19 06:00

圖/豆寶

文/黃莛喻

圖/豆寶

記得在一個下午的門診裡,輪到一對老先生及老太太進診間,老先生一進診間後,有禮貌及鏗鏘有力地對著醫師說:「醫生你好!」同時雙手比出「讚」的姿勢。

看診的過程中,不管醫師問了哪些問題、吃藥的狀況、最近的生活情形,都只見老先生微笑說:「我很好!」或點頭的方式來表示;緊接著老太太說:「他最近食慾還不錯,白天就帶他到公園運動,走約30分鐘的路,其他時間則帶他到醫院上些日照中心舉辦的一些課程,讓他在群體生活中相互學習,及安排認知課程讓他上,看能不能提升他的生活功能;不過現在的他還是會常常亂吐口水,再來現在連我是他太太、自己的孩子都認不得了,連自己的名字叫什麼、住哪裡,家裡的電話全都忘光光了……」

診看了一半,老先生從椅子上站了起來,把老太太拉著要換她坐在椅子上看診,說著該換她了,接著硬要拿老太太手邊的背包,老太太說要自己拿,老先生還是不肯放手,直到老太太把背包背在老先生身上,他才肯罷休。老先生就站在旁邊安靜地看著老太太把診看完,接著老太太握住老先生的手,指著身上所戴的金屬手鍊,說道:「這是第二條了,第一條是市政府補助的,它很快就生鏽退色了,我們自行買金屬手環,裡面用雷射筆刻上姓名、電話,防止他走失回不了家,還好給他戴上這個手環,不然的話不知道自己走出去已經好幾次了,而且都趁著我們不注意時,自己走出去而迷路的。」

接著老先生指著自己身旁的太太,突如其來說:「醫生我跟你講,伊對我很好,對我謹照顧。」此時老太太哽咽地問:「那你知道我是誰嗎?我是你的誰嗎?」老先生不發一語看著醫生,老太太說道:「他都不認得我們了,身邊常接觸的人及孩子都忘光了,也不曉得煩惱,什麼也記不得,現在就只能這樣照顧著他。」老太太說著說著,老先生突然跪了下來給太太磕頭說謝謝,突如其來的舉動,太太拉著他起來就是不肯,直到醫師雙手比「讚」的手勢,才肯自己起身。

真是夠厲害聰明的醫師,知道要順著病人的毛往下梳;在場的我心頭湧上一股難以呼出來的氣,平緩大口深呼吸抑制自己隨著畫面起伏的情緒;雖然老先生失智了,什麼都記不得了,但陪伴者對他的愛與關懷及照顧,卻是他目前最深最深的記憶,跟滿滿他所感受到的愛,他用最直接的方式來表達陪伴者對他的照顧,真的讓我很感動。

〈醫者醫心〉面對失智者 放棄常理

在門診裡常會遇到失智症的病患來就醫,另一半無法接受這樣的事實,常問醫師說:這失智症的藥吃這麼久了,怎麼還是這樣,是不是藥物吃錯了,怎一點起色也沒有,到底有沒有效;跟未生病前差很多,以前的他(她),會畫畫、看書、喜歡運動,結果這些現在都不喜歡了,連接觸人群都變得恐懼很多,也不喜歡和人交談;語言表達能力像3歲小孩一樣,有時脾氣一拗起來真是讓人控制不住;事情發生完就忘記,明明才剛剛用餐過,卻說還沒吃;日常生活自理上現在完全不行,有時還會隨時拉褲子想小便;大號完會擦不乾淨或是忘記擦;洗澡完若家人沒提醒,可能只是往身上沖水,不記得要抹肥皂;衣服分不清有穿過或是沒穿過的;有時更不認得人,連一起住的家人都完全不認得了;睡覺的作息完全亂了,還必須24小時有人看管著他,搞到全家人心力交瘁,最後連申請到外籍看護,想說可以分擔一些照顧上的人力,結果他(她)還會打看護,誤說是壞人、小偷。

另一半因為這樣變得焦慮、憂鬱,無法面對眼前這難題,弄得全家人烏雲密布,不知如何是好。

有一段話是這麼說的,醫師說:「我可以開很好的藥,幫助改善妳目前的精神狀況,但是最重要的要靠妳自己,妳必須很清楚了解,眼前遇到的困難是先生的失智症,他像一面牆擋在妳前面,妳不要拿頭硬撞這面牆,要知道即使把自己撞得頭破血流也是沒有用,只能轉彎繞過這面牆,才能找到生命的出口。」

或許站在失智者的角度看事情,不用堅持的常理去面對失智者的內心世界,而是站在與他(她)同一位置看世界,讓失智者覺得自己被接受、被認同、被尊重,以同理心的方式陪伴他(她)走過一段渾沌期。當他(她)在堅決自己的意思時,只要順著他的意思走,不傷害安全的範圍內,其實就會安然以致了。

陪伴、照顧者要轉念才能堅強以對;面對失智者的勇氣,需要先處理好自己的情緒,提升正面心靈正面能量,以夠健康心態去面對才行。(作者為醫護人員)

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