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    台壽前理賠專員勾結保戶詐保2389萬!還花千萬爽上酒店 10萬交保

    士林地檢署外觀。(資料照)

    士林地檢署外觀。(資料照)

    2025/01/21 18:15

    首次上稿 10:26
    更新時間 18:15

    〔記者溫于德/台北報導〕台灣人壽保險公司前楊姓理賠專員涉勾結5名保戶,共詐保2389萬多元,甚至拿不法所得前往酒店消費,單一酒店消費金額高達1328萬多元。士林地檢署今偵結,認6名被告犯刑法三人以上共同詐欺取財罪、行使業務登載不實準文書等罪,依法起訴;楊男經移審,法院認已無羈押必要,裁定10萬元交保。

    士檢調查,楊姓理賠專員因熟知公司內部理賠審查機制為「20分鐘快速理賠給付作業」,且因執行業務關係,取得其他不知情理賠專員於保險理賠作業系統的帳號、密碼,進而規避理賠作業須相互監督、制衡的內控機制,從前年5月至去年9月間,找來5名保戶共謀詐保。

    士檢查出,楊姓理賠專員會在保險理賠作業系統中,不實登載陳等5名保戶發生事故的理賠資訊,導致台壽保陷於錯誤,因而撥付理賠款項至被告陳等5名保戶的帳戶。

    楊姓理賠專員也因為有財務壓力,同時利用熟知理賠流程的機會,在得知陳等5名保戶因家人重病急需醫藥費後,長期進行小額詐保,總計詐取不法所得2389萬餘元。

    士檢發現,楊姓理賠專員取得不法所得後,生活豪奢且頻繁出入酒店,並於單一酒店消費共達1328萬多元。

    士檢今偵結,指楊姓被告罔顧保險理賠員應有倫理操守,其餘陳等5名保戶,均明知侵害的是整體保險共同團體的權益,仍與被告楊男共同犯下本案,決定依法對楊等6人提起公訴,並請法院從重量刑。

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