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◎ 莊人祥
茲卡病毒威脅在國際節節高升之際，台灣能倖免嗎？老實說，很難！如果那天真的出現本土病例，我們一點也不訝異。全球化後，人與人更加緊密接觸的濫觴，也留下許多後遺症，傳染病就是一例。
茲卡病毒最早在非洲烏干達出現，後來陸續出現在東南亞與美洲大陸，病毒已經跨越印度洋與太平洋。茲卡與登革熱都屬於黃病毒家族，也都是藉由蚊子傳播，但埃及斑蚊的平均飛行距離只不過是四百公尺，因此，真正讓病毒跨越浩瀚太平洋的不是蚊子，正是我們人類自己。
不只是茲卡病毒，因為人類活動，讓疾病跨越原有存在的大陸，在流行病史上，早已是一個有趣的主題。最有名的例子是梅毒，歷史學者一直對於是不是哥倫布發現美洲後，「順道」將此疾病帶回歐洲，始終爭論不休，而歷史上第一次記錄梅毒疫情，則是中世紀的義大利戰爭，義大利人普遍認為，梅毒是法國人入侵所帶來的。
回顧過去台灣媒體關注的重大疫情，H7N9、MERS、伊波拉、登革熱，乃至於現在的茲卡，全都不是本土疫情。也正因為疾病不屬於本土，民眾普遍缺乏抵抗力，對我們更具威脅。
除了蚊子之外，茲卡病毒甚至能透過性行為及輸血傳播，以及婦女懷孕藉由母子垂直感染，導致新生兒小頭症，更證實了「人」才是防止疫情傳播的關鍵。疾管署早在二○○○三年就警覺到蚊媒傳染病的威脅，特地針對通報境外登革熱個案，檢驗所有黃病毒屬之病毒，迄今已經檢驗五萬餘件。今年初隨著世衛宣布緊急事件，也成立指揮中心，將其納入法定傳染病。
但就像過去流行病史一樣，只要人類更加緊密結合，永遠都有疫病風險。因此，孕婦及計劃懷孕婦女應避免前往流行地區；如必須前往，離開流行地區後，應依循「1+6原則」進行防護措施，一個月內應暫緩捐血，六個月內男女無論有無症狀，都應採取安全性行為及延後懷孕，如有疑似症狀也應儘速就醫，告知醫師旅遊史，減少自己的疑慮，衛生人員也能提早進行防疫作為。
除了美洲外，菲律賓、越南、泰國、印尼、新加坡與馬來西亞等亞洲國家，都已傳出茲卡本土病例，當病毒已經來到我們大門口的時候，端賴於我們的防治作為與民眾的警覺心，才有辦法將疫情阻絕於境外。
（作者為疾病管制署副署長）
