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    元旦起 住院部分負擔上限增至5.9萬元

    明年元旦起,民眾住院部分負擔上限,將由全年的五萬六千元提升至五萬九千元,預計上萬人受影響。(資料照,記者花孟璟攝)

    明年元旦起,民眾住院部分負擔上限,將由全年的五萬六千元提升至五萬九千元,預計上萬人受影響。(資料照,記者花孟璟攝)

    2015/12/21 06:00

    〔記者林惠琴/台北報導〕明年健保費率調降釋出「小確幸」,但衛福部也預告明年元旦起,民眾住院部分負擔上限將由現行單次三萬三千元提高為三萬六千元,全年上限則從五萬六千元提升至五萬九千元,再創新高紀錄,自二○一二年以來,累計漲幅已分別達八千元、一萬二千元,估計每年至少上萬人受影響。

    根據平均國民所得調整 上萬人受影響

    衛福部社會保險司長曲同光表示,為緩解住院患者經濟壓力,健保針對民眾單次、全年住院費用均設有部分負擔上限,「全民健康保險法」規定,可按主計總處公布的平均國民所得進行調整,當平均所得增加就調升,減少則調降。

    因前一年的全年經濟數據統計時效常趕不及新年度政策擬訂公告,因此參考的平均國民所得會再往前推一個年度。二○○九年至二○一一年,民眾住院部分負擔上限逐年調降一、兩千元不等,但二○一○年至二○一四年平均國民所得逐年走升,從五十二萬六九六三元提升到五十九萬三九七二元,因此二○一二年以後,民眾住院部分負擔上限逐年調升一千元至三千元不等,單次、全年負擔金額上限也分別從二萬八千元、四萬七千元成長為三萬六千元、五萬九千元。

    健保署副署長李丞華指出,持有重大傷病卡、中低收入戶均有相關福利措施,估計主要受影響的是需要長期住院的慢性病患者,或突發性意外造成急需大型手術的族群。

    失業、無薪假變多 督保盟質疑數據落後

    民間監督健保聯盟發言人滕西華認為,此次調整尚屬合理,但也擔心參考的經濟數據是「落後指標」,或許不少人現況是失業或放無薪假,收入已受影響,卻無法即時反映在數字上,若不能申請到經濟弱勢證明,醫療負擔恐成一大壓力,建議醫院可加強社福機能,透過每年從盈餘提撥的「仁愛基金」給予援助;民眾周先生也認為,看經濟數據施政與現實仍有落差,畢竟很多人的收入可能沒漲還減少,因此要有配套措施比較好。

    健保署提醒,民眾支付住院醫療費用超出上限,可於次年六月底前填寫申請書,並檢附費用明細與收據正本辦理核退,但不含指定醫師費、伙食費、病房差額費、交通費與掛號費等。

    民眾住院部分負擔上限調整一覽表

    民眾住院部分負擔上限調整一覽表

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