離開
進入去年健保核退海外醫療3.3億 中國占7成
2015/08/05 06:00
〔記者林惠琴／台北報導〕一名長期在中國工作的台幹，突發急性心肌梗塞，入住當地醫院治療長達兩個多月，返台向健保申請核退自墊醫療費用，金額高達新台幣五十三．六萬多元，成為去年健保核退海外醫療費用之冠；總計去年健保核退海外醫療費用共約三．三億元，以中國占七成最多。
健保署醫務管理組專委張溫溫表示，去年健保核退海外醫療費用約三．三億元，與往年差異不大，以住院申請核退一．七億元最多，其次是門、急診合計一．五億多元；若以地區劃分，中國占七成為大宗，除了在當地工作的台幹台商外，也有觀光客發生旅遊意外的個案，其他主要國家尚有美國、日本、泰國等地。
在當地住院兩個月
返台竟獲核退53萬
因為地球村形成，國人海外工作、旅遊，甚至度假打工機會日益增加，健保署承保組科長盧麗玉提醒，若民眾預定出國六個月以上，建議繼續投保健保與繳費，當在國外發生意外或緊急分娩等不可預期的醫療需求時，可於當地醫療院所就診或出院後六個月內，檢附醫療費用收據正本、費用明細與診斷書、自墊醫療費用核退申請書，以及當次出入境紀錄等資料，向健保署各分區業務組申請核退。
不過，盧麗玉強調，考量部分國家醫療費用昂貴，因此核退並非採行實支實付，而是參考國內醫學中心平均醫療費用調整，目前最新核退標準上限為門、急診每次分別是一九六六元、三二四一元，住院則是每天七九二○元。
健保署指出，目前每月停保、復保各約一．四萬人次，辦理停保的民眾，萬一在海外發生不幸，衍生龐大醫療費用，將無法申請核退。日前就有一名赴澳洲打工度假的男子，不慎摔傷緊急救援返台花費上百萬元，但因出國期間未按月繳交健保費遭退，造成一切醫療費用均要自費，使家庭經濟陷入困境。
