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媽媽哺乳又吃蝦 寶寶過敏血便
記者何宗翰/新竹報導
新竹市一名出生19天的男嬰,平時以哺餵母乳為主,並搭配市售水解配方奶,日前卻發現解出血絲便並帶有黏液。由於嬰兒血便並不常見,母親焦急帶男嬰急診,醫師診斷為過敏性腸炎,經餵食高度水解配方奶後,症狀迅速緩解,並康復返家。
台大醫院新竹分院小兒腸胃科醫師戴季珊表示,嬰兒血便可能的原因包含肛裂、蛋白過敏、感染性腸炎、壞死性腸炎、巨結腸症、腸扭轉、腸套疊,甚至是凝血功能相關疾病。
經仔細詢問嬰兒病史後,小男嬰的母親想起數日前,曾經食用蝦子等海鮮料理,糞便檢查也沒有檢查出常見的致病菌,因此診斷為過敏性腸炎。
戴季珊說,「蛋白過敏結腸直腸炎」最常出現在2至8週大,甚至可能提早到一週大的時候發生。疑似患病的幼兒當務之急是去除可能造成免疫反應的食物來源,通常血便的狀況可以在3天內改善。
戴季珊表示,「蛋白過敏結腸直腸炎」超過一半的個案來自於純母乳哺餵的嬰兒,其次才是使用牛乳或大豆蛋白為基底的配方奶幼兒。根據國外的研究顯示,約有65%導因於母親攝取牛奶、兩成因母親食用雞蛋,其次是玉米或大豆等食品,也應盡量避免帶殼海鮮、堅果或刺激性食物。
若孩子出現「蛋白過敏結腸直腸炎」症狀,戴季珊建議純母乳哺餵的媽媽,仍可以繼續哺餵母乳,但須避免食用牛奶、雞蛋、魚、甲殼貝類、堅果、花生、小麥和大豆等;而以牛乳或大豆蛋白為基底的配方奶哺餵的病童,可以優先考慮改以母乳餵食。對於前述治療皆無效的嬰兒,可以選擇使用高度蛋白水解的配方奶。
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