文／高惠娟

斜視患者給人的第一印象，經常是與人面對面交談時，會覺得他們的眼神似乎沒有看著對方，好像在看其他的人或地方。在當今著重外貌形象的職場上，很容易造成對方的誤解，因而影響患者的自尊心及人際關係，倒楣者甚至被誤以為輕視對方而挨打，其實是因為罹患了斜視而遭受不白之冤。

約有二％的人口有斜視的問題，但一般人並不是很了解什麼是斜視。斜視是指兩隻眼睛無法同時注視同一物體。簡單的說，當一眼注視時，另一眼有偏斜的情形。平常最常看到的斜視類型有俗稱 「鬥雞眼」 的內斜視，以及俗稱 「脫窗」 的外斜視。

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其實除了這兩種斜視以外，還有兩眼不在同一水平線上，外觀看似一眼高一眼低的上下型斜視，以及較少見的旋轉性斜視。斜視可以是先天性的，有些還有家族傾向，有些則是在青少年或成人以後才發生。

斜視若在幼童時期發生，可能會導致偏斜眼的視覺功能發育不良，視力較差，即引起弱視，同時，立體感的發展也會受到阻礙。當孩童開始進入校園，容易因外觀受到同伴的嘲笑或排擠，因而影響心理的正常發展；若發生在青少年及成人時期，可導致看東西有惱人的雙影或疊影，即引起複視，嚴重時，可影響日常生活起居，患者甚至需要閉起一隻眼睛才能走路或上下樓梯。內斜視的患者則因為視線朝內，對於外側的事物不容易察覺，即視野比較狹窄，容易發生危險。

斜視的成因，可導因於兩眼之間的協調合作有問題，或是控制眼球運動的神經或肌肉的病變。例如：某些患有遠視的孩童，若沒有配戴適當的遠視眼鏡時，雙眼會表現鬥雞眼的現象，稱為調節性內斜視；甲狀腺機能亢進的患者，常合併有眼球的下直肌纖維化而導致下斜視；頭部外傷或大腦病變引起腦神經麻痺，則會造成眼球的肌肉發生癱瘓，而導致斜視。

治療斜視，首先應由專門的眼科醫師找到確實的病因，唯有早期診斷、早期治療，才可將斜視的影響降到最低。斜視依不同的種類和嚴重程度，可以運用眼鏡或手術來治療。及時且成功的斜視治療，可以改善弱視的情形，去除複視的困擾，重獲兩眼之間的合作融像，改善立體感，擴展周邊視野。總之，斜視的治療不只是為了美觀的問題，而是全面改善眼球運動及兩眼間協調合作的障礙，並增進患者的自尊心，進而改善人際關係。

（本文作者為桃園榮民醫院眼科主任）

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