文／陳煜

門診中，患者詢問的問題很多，常見的問題例如：男人勃起硬度為什麼會隨著年齡而逐漸衰退？長期服用藍色小丸子等藥物會不會劑量越吃越重？還有就是先生口服壯陽西藥，如威而鋼、犀利士或樂威壯，太太擔心他的健康，可以用偏方、吃補、運動代替藥物嗎？這些問題都圍繞著生理的問題打轉。

其實勃起需要有健全的血管、神經、精神心理、荷爾蒙與外生殖器一起作用，任何會影響這些因素的疾病或狀況，包括自然老化，都可能讓男性的勃起能力受損。

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至於藥物治療其實並沒有成癮性或依賴性，隨著年紀增加，男性的性反應減退、性趣減低，通常會使得障礙更嚴重，這些才是部分患者口服藥劑量需逐漸加大，或失效的原因，藥物本身並不會越吃越重。

要注意的是，坊間偏方多半都是複合處方，成分不定，部分產品雖強調完全採自天然，但大多被衛生單位檢出攙有不明，或過量的西藥，既傷身又破財，不可不慎。

有些補品食材雖有強精固腎、益精補氣功效，但都未經科學實驗證明療效，對於有勃起功能障礙者（舉弱） 而言，並非為有效解決之道。

至於以局部運動來改善勃起功能，若只訓練重點部位期待回春，反而忽視全身運動是不智且無效的。

就目前醫學上的臨床經驗來看，威而鋼等這一類改善男性勃起功能障礙（舉弱）的口服壯陽藥物，其上市已久、使用經驗廣泛、安全性甚高，副作用都是輕度而短暫的。

病人的年齡也不是問題，只要經醫師診斷確認其心肺功能穩定（可以爬兩層樓梯，就表示心肺功能還不錯），沒有併用硝酸鹽類抗心絞痛的藥物，即使老年人服用都是安全的。

（本文作者為林口暨台北長庚醫院泌尿科主治醫師）

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