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進入國定假日變多 壓縮開業天數、墊高成本 西醫基層籲：下修合理門診量
國假增加將壓縮診所開業天數、墊高人事成本，醫界醞釀提案，盼下修「合理門診量」門檻。（取自freepik）
〔記者邱芷柔／台北報導〕立法院日前三讀通過「紀念日及節日實施條例」修正案，新增教師節、台灣光復紀念日、行憲紀念日與小年夜為國定假日，勞動節改全民放假；中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，國假增加將壓縮診所開業天數、墊高人事成本，醫界正醞釀向健保署提案，盼將現行每月廿五天的「合理門診量」下修至二十四天甚至二十三天，減輕營運壓力。
現行每月25天 盼減1～2天
健保署為維持醫療品質，按醫師的診斷時間、體能等因素，設定「西醫基層合理門診量」，每月實際看診日數不足二十五日者，以實際看診日數計算月合理量；二十五日（含）以上者，以二十五日計算月合理量，超過合理量仍可看診，但健保給付診療費減少。
現行健保規定，三十人次以下診察費三六四點，三十一至四十人次二五○點，四十一至六十人次二二○點，六十一至八十人次一六○點，八十一至一五○人次七十點，一五一人次以上五十點。
林應然表示，國假增加將壓縮診所開業天數，病人數沒變，等於平均每天要看更多人，但健保只給付前三十位病人較高診察費，超過之後愈給愈少，變成「看越多、賺越少」。
若不調整 將看越多、賺越少
林應然說，全台約三分之二診所為單人診所，這些單人診所假日營運需付員工雙倍薪資或安排補休，可說「醫不聊生」，若制度不調整，診所恐選擇休診，加重大醫院與急診壓力。
衛福部次長林靜儀回應，相關提議待西醫基層向健保署提出配套與資料後再行討論，合理門診量調整已討論多時，衛福部支持基層適度休息，但也須兼顧分級醫療，避免診所集中休假，以維持穩定就醫管道。
