第二型糖尿病年輕病友 病情易失控

記者林惠琴
〔記者邱芷柔/台北報導〕與生活型態不健康脫不了關係的糖尿病,有明顯年輕化趨勢,醫師指出,年輕的第二型糖尿病病人(Young-onset type 2 diabetes,簡稱YOD)在疾病表現與治療上,往往比高齡族群還更易失控;不僅胰島細胞衰老得更快,併發症也更兇猛,應及早發現積極控制。
胰島細胞比高齡族衰老快 併發症更猛
中華民國糖尿病衛教學會理事長、台大醫院內科部副主任王治元說明,YOD指的是四十歲以下得到第二型糖尿病的病人,各國都發現YOD盛行率逐年攀升情形,然而YOD發生原因與機轉,尚待更多科學證據來釐清。
王治元表示,國際研究發現,某些地區例如北美、南太平洋島嶼的YOD盛行率較高,尤其在非裔族群有較明顯的表現,顯示出人種差異影響疾病表現,亞洲人也是易發生族群。
王治元說,這個世代的糖尿病已不同於上個世代,YOD的胰島細胞衰老較快,血糖控制上明顯較差,也因內臟器官長時間曝露在高血糖的環境下,增加視網膜、黃斑病變、腎病變和神經病變等併發症風險。目前尚無藥物可根除糖尿病,宜及早介入控制,預防疾病進展。
中華民國糖尿病學會理事長黃建寧分析,糖尿病與胰島素阻抗有關,而肥胖與胰島素阻抗增加脫不了關係,若有喜愛含糖飲料、高熱量的飲食習慣、常久坐少運動,肥胖易找上門,增加罹患糖尿病風險。
忙於工作而疏忽 自行停藥或減量 加重病情
黃建寧也提到,臨床觀察,國內糖尿病患者的藥物服用順從性大約只四至五成,換言之約一半以上民眾會自行停藥或增減劑量,越年輕病人更是如此。這群病人多是家庭經濟支柱,常忙於工作而疏忽,除了鼓勵保持健康生活型態,更要及早發現、積極控制。