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進入青少年隔12週打BNT 可降心肌炎風險／110萬首劑接種者出現23例心肌、心包膜炎 2人住院中
青少年接種BNT疫苗發生心肌炎概況
〔記者邱芷柔、林惠琴／台北報導〕十二至十七歲青少年即將開放接種第二劑BNT疫苗，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎昨日表示，專家討論決議接種第二劑的原因，除了防疫考量，從國外數據暗示來看，延長接種時間可望降低心肌炎風險，因此將接種時間延長至十二週。
李秉穎說明，現有研究及加拿大、歐盟、英國監測顯示，BNT第一劑與第二劑間隔延長到六至十四週接種，雖比仿單建議三週、我國建議四週更長，但不會影響疫苗抗體與細胞性免疫，甚至會減少心肌炎發生比例。但這是有限的數據，且不是嚴謹的對照式研究，所以間隔與心肌炎發生率是否有相關性還不清楚，只是至少有觀察到數據暗示說，可能延長後就會減少心肌炎發生率。
發生心肌炎男多於女 與國際相仿
指揮中心統計，國內約有一一○萬名青少年接種第一劑BNT，累計至十一月三日，共有二十三例發生心肌炎或心包膜炎。其中兩人仍住院，其餘皆出院或門診追蹤，十五人已恢復接種前健康狀況。
疾病管制署預防醫學辦公室防疫醫師陳婉青說明，國內青少年接種BNT疫苗發生心肌炎等情形與國際相仿，男性多於女性，分別為十九名男性及四名女性，共二十三例。其中三人門診治療、二十人住院，有十八人已出院，兩人住院中。
8成患者接種2週內急性胸悶胸痛
陳婉青分析，青少年發生心肌炎或心包膜炎情形，多是在接種疫苗後兩週內出現症狀。急性胸悶或胸痛為主要症狀，約占八成，其次為運動後或平躺後呼吸困難，其餘有發燒、心悸、疲倦、暈眩、食慾下降等。另少數個案有冒冷汗、腹脹、肢體麻、喉嚨痛等情形。
陳婉青指出，根據國際文獻，接種BNT發生心肌炎與心包膜炎真實發生率未知，各國監測系統、醫療體系與病歷研判機制不同，但從各國數字可見，八成以上為男性。個案年齡多小於三十歲，七成至九成於接種第二劑後出現，心電圖異常有六至九成，明顯收縮功能下降則不到兩成，大多個案狀況與台灣類似。
李秉穎：青少年打第2劑 利大於弊
李秉穎提醒，呼吸道感染很多從校園開始，為建構較完整的群體免疫保護網，且評估整體利大於弊，建議青少年打第二劑，但沒有強迫性。並提醒若打完疫苗二十八天內有胸悶、心悸，以及運動耐受不良、即走一下就喘等情形，應盡快檢查。
衛福部ACIP召集人李秉穎表示，為建構較完整的群體免疫保護網，且評估整體利大於弊，建議青少年打第二劑。（資料照，記者王藝菘攝）
