▲增加運動量有助減藥。（照片提供／余宜叡）

文／余宜叡

50多歲李女士的母親有高血壓，爸爸有糖尿病，她在3年前罹患高血壓，一年前罹患高血脂和糖尿病。目前服用一種降血壓藥物、一種降血脂藥和3種降血糖藥物，病情控制穩定至今。

她一直以為服用降血壓和降血糖藥物，就要吃一輩子，而她也看過有親友自行停藥，結果血壓太高而腦出血；有人沒有接受「三高」的治療而聽信偏方，結果中風住院，後續長期臥床，還需定期置換三管（氣切管、鼻胃管和尿管）。 看見親友慘痛的經驗，因此她服藥順從性高，並能定期回診追蹤。

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這次回診，醫師告知李女士，目前降血壓和降血糖藥已經達減藥標準，不過降血脂藥還要再追蹤一陣子評估。

李女士難以置信地問：「真的嗎！三高藥不是要吃一輩子嗎？」

醫師告訴她，以她目前在家測量的血壓和血糖值，配合最近抽血的報告，可以嘗試減少降血壓和降血糖藥物（降血壓藥先減成半顆，降血糖藥先減成兩種），但同時要繼續測量血壓和血糖值，之後再回診評估減藥之後，血壓及血糖值是否穩定。

醫師同時好奇李女士做了什麼改變？她表示，除了聽從醫師醫囑規律服藥外，也聽從衛教師的建議，一週健走5天以上，每次30分鐘。營養師也給予了飲食建議，修正她重口味的飲食習慣，她不再像以前吃得很鹹或辣，也慢慢調降飯和麵等澱粉類的攝取量，即使外食，也特別留意份量，不再沒有節制地吃。

兩週後，李女士回診時，血壓和血糖值仍是穩定的，顯示減藥成功。現在她知道即使服用三高藥物，仍是有機會減藥，醫療團隊能提供客製化飲食和運動的專業建議，未來，減藥真的非夢事！

（作者為彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師）

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