▲阿伯兩邊大腿到小腿的皮膚，都遍佈許多類似燒灼傷的咖啡色痂皮，及紅色發炎、破皮的斑塊。 （照片提供／劉勇佺）

文／劉勇佺

日前門診來了一位70多歲的阿伯，由太太攙扶進來。阿伯坐定後，太太憂心忡忡地說：「醫師，你看看他的皮膚，這樣已經一個半月啦，晚上痛到都睡不著覺。這到底是什麼問題啊？」

阿伯慢慢拉起西裝褲管露出腿部，我趨前發現阿伯兩邊大腿到小腿的皮膚，遍佈許多類似燒灼傷的咖啡色痂皮，及紅色發炎破皮的斑塊（如圖），還延伸到腹股溝、陰囊及下腹部。

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我立即問患者：「阿伯，你最近皮膚有沒有接觸到什麼比較刺激的東西呢？像是洗澡的肥皂或沐浴乳，或是一些外用藥膏、噴劑之類的？」

阿伯側頭想了想幾秒鐘，回答說：「對了，我好像是前一陣子開始用了一種牌子的殺菌用沐浴乳後，才開始變成這樣的。」

原來阿伯把應該加水稀釋使用的沐浴用品，當成沐浴乳直接塗在皮膚再沖掉，過度強烈的界面活性劑的過強清潔力造成他嚴重的接觸性皮膚炎，看起來好像皮膚燒焦了。

我告訴阿伯暫時先用清水清洗身體，搭配口服與外用藥物及適當的保濕乳液，經過兩週，阿伯的皮膚就完全復元了。

市面上販售的身體清潔用品種類繁多，有些品牌為了訴求抗菌效果，推出含有較高濃度氯己定（chlorhexidine）成份的潔膚液。氯己定是一種廣效抗菌劑，可用於皮膚的清潔與消毒，但濃度較高時，對皮膚有刺激性，所以這類的產品都會標示正確的稀釋方式，加水稀釋後才能使用，否則可能會造成刺激性接觸性皮膚炎，產生紅疹、脫屑甚至焦黑痂皮。若使用後有上述情況產生，應立即尋求皮膚科醫師診治。

（作者為高雄林政賢皮膚科診所醫師）

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