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進入輕症使用高階檢查 AI揪2.3萬件異常
電腦斷層是去年健保給付醫療費用最高的檢驗檢查項目。（資料照，記者吳亮儀攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕人工智慧（AI）應用廣泛，也可幫健保揪異常！衛福部健保署昨公布利用AI輔助判讀發現二．三萬件高階檢查用於頭痛等相對輕症的初級照護病症，甚至檢查結果與疾病無關，可能是不必要的檢查。對此，醫界認為要落實定率部分負擔，民團則呼籲公布醫院，才能確保資源用在刀口上。
健保赤字逐年增加，今年預估破四百億元，為更有效管理資源，健保署應用AI協助審查醫院申報檢查的必要性，從以往人工處理平均每筆需時四分鐘降至○．二五秒，且準確率達九十九％。
健保署視察賴秋伶表示，用於放射診斷檢查報告分析發現，今年一至六月醫院門診執行電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）約七十八萬件，其中二．三萬件屬於輕症，以頭痛、表淺傷、頭暈及目眩最多，其他尚有骨關節炎、下背痛、腹痛、咳嗽等。另分析去年第四季十四萬筆頭部CT檢查報告，竟約四成檢查結果與疾病無直接相關，研判可能是醫師為排除疾病或確認治療後追蹤，但也可能是不必要的檢查。
醫界籲落實定率部分負擔
台灣社區醫院協會監事長謝武吉認為，高階檢查用於輕症，可能是醫師為更精準診斷，但也不排除為衝量而做的可能性，建議應落實「健保法」規定民眾依有無轉診、就醫醫院層級部分負擔二十％至五十％費用的規定，要從自己口袋掏錢，除了聽取醫師建議外，患者也會更審慎思考病況有無需要。
醫改會要求公布醫院名單
醫改會副執行長朱顯光則指出，CT、MRI使用應有臨床指引、健保給付條件，支持健保署利用AI更全面檢視數據揪異常，但醫院名單應公布，對民眾才有參考作用，對醫界也才有強化自律作用。
健保署長李伯璋強調，醫師應是認為病人需要而開立檢查單，該署尊重專業，只是擔心有無過度防禦性醫療而涉及不必要檢查，為避免民眾接觸不必要輻射風險，會將數據回饋給相關醫院參考，以利院方管理，外界的建議也會再評估。
