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進入加強管理 民團建議論人計酬取代論量
電腦斷層是去年健保給付醫療費用最高的檢驗檢查項目。（記者吳亮儀攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕對於有醫院將高階檢查用於輕症比例過高，學者認為，台灣每百萬人擁有ＣＴ與ＭＲＩ比例高於加拿大、英國等先進國家，是應討論加強管理相關資源；民團建議，採取論人計酬取代衝量的論量計酬制度有助改善。衛福部健保署則稱已計畫人工智慧揪異常，以確保資源合理使用。
過去曾以「軍備競賽」比喻醫院爭買先進儀器拚場的前衛生署長楊志良表示，高階檢查使用須尊重醫師專業，不可能每次都有重大發現，但若用於輕症比例高於全國平均值，相關醫院就須解釋；假設用於一百名病人有九十五名都是小毛病，那就有問題了，恐是濫用。
楊志良也提到「供應誘導需求」觀念，指有些醫院採買昂貴儀器，不排除為打平支出、甚至賺錢，就讓肚子痛或不是大毛病的患者接受高階檢查，強調台灣ＣＴ、ＭＲＩ每百萬人比例高於加拿大、英國等國家，確實可討論如何強化合理使用相關資源。
醫改會副執行長朱顯光指出，ＣＴ、ＭＲＩ使用量降不下來，可能與論量計酬制度有關，醫院做越多，獲得給付也越多，要改善或許仍須推行論人計酬的制度。
朱顯光也提到，健保署須釐清高階檢查用於輕症主要發生在什麼層級醫院，以利分析是否與各層級醫院同病不同酬、政府推動壯大基層造成大量使用相關檢查有關，再加以管理，不能僅是每一季或每一年過後再事後查核追回，否則實質效益恐有限。
健保署長︰計劃人工智慧揪異常使用
健保署長李伯璋則強調，為了減少民眾非必要檢查及輻射劑量暴露，正在開發運用人工智慧分析大型影像檢查報告，自動化擷取重要資訊，建置資料庫，揪出執行量異常的醫院或醫師，再回饋給醫院，期待由醫院加強自我管理，提升醫療照護品質。
