胸口劇痛 高致命率肺炎上身
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2019-07-10

記者陳建志/台中報導

台中一名68歲許姓男子,日前清洗魚缸時,將胸口緊貼魚缸,卻突然感到劇烈疼痛,驚覺有異到院檢查,赫然發現竟是嚴重肺炎合併膿胸,立即轉入加護病房治療,確診是致死率高達51%到97%的「克雷伯氏肺炎桿菌」致病,所幸醫師透過胸腔鏡手術清除積膿後,救回一命,讓患者驚嚇「小疼痛竟藏大危機」。

克雷伯氏肺炎桿菌作怪

亞大醫院胸腔內科主任黃建文表示,患者到院時僅覺得胸痛,沒有發燒、咳嗽等不適症狀,安排X光檢查,發現右胸呈現大範圍肺炎,經電腦斷層檢查發現,為肺炎引起的肋膜嚴重積膿,立刻轉入加護病房,細菌培養確診為「克雷伯氏肺炎桿菌」造成,因膿瘍範圍擴大,若不積極處理,恐因呼吸困難、敗血症,引發致命危機,立即會診胸腔外科醫師治療。

雖未發燒 肋膜嚴重積膿

胸腔外科醫師呂庭聿表示,患者的肺外肋膜腔因克雷伯氏肺炎桿菌感染發炎,除以廣效性抗生素治療,並透過胸腔鏡手術進行清創與引流膿瘍,將增厚的肋膜組織剝除,使塌陷的肺部重新擴張,改善肺功能,術後症狀改善明顯,1週後就順利出院。

黃建文指出,克雷伯氏肺炎桿菌屬於消化道的菌落,對健康人沒有太大影響,但研究顯示,糖尿病患者和酗酒的民眾,因免疫力降低,會讓病毒有可乘之機,不過這名患者無糖尿病史,也沒有酗酒問題,推測應是口腔清潔不佳而遭受感染。

黃建文表示,克雷伯氏肺炎桿菌引起的原發性肺炎的臨床症狀多為發燒,且病程進展快速、死亡率高,致死率高達51%到97%,且容易透過血液危害肺、肝、眼球、腎、骨頭等器官,導致多處器官膿瘍,必須及早治療,才有治癒可能。

  • ▲台中一名患者因胸痛就醫,檢查後發現是致死率超過5成的「克雷伯氏肺炎桿菌」致病;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

    ▲台中一名患者因胸痛就醫,檢查後發現是致死率超過5成的「克雷伯氏肺炎桿菌」致病;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

  • ▲X光檢查發現右胸有大面積肺炎,確診是「克雷伯氏肺炎桿菌」致病。(記者陳建志翻攝)

    ▲X光檢查發現右胸有大面積肺炎,確診是「克雷伯氏肺炎桿菌」致病。(記者陳建志翻攝)

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