圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／葉顯堂）

文／葉顯堂

根據國健署的統計，近3、5年來，台灣女性罹患乳癌的人數節節攀高，但因乳癌而死亡的比例則逐年減少，透過觀察數字的變化，足以證明乳癌治療技術的長足進步，同時也讓乳癌病人對治癒疾病更有信心。

罹患癌症的事實容易讓病人從此喪失對生命的熱情，尤其台灣女性罹患乳癌時，普遍發病年齡介於45-65歲之間，正值身負家庭重任的黃金時期，一人罹病，可能為整個家庭帶來沈重打擊。

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善用乳房攝影篩檢 及早揪癌蹤

一旦發現乳癌，第一優先要務是了解自己的病理報告，因為乳癌有許多分型，依荷爾蒙接受體的不同，有相應的治療方式，包括單純使用抗荷爾蒙療法、抗荷爾蒙療法與化療併行、單純化療，或是同時接受化療與標靶治療等方法。因此明確的辨認乳癌型別，有助於正確選擇對抗乳癌細胞的治療方式。

此外，手術前，若乳癌現況適合進行術前化療，病人也可望在術前縮減腫瘤體積、減少乳房切除面積、讓傷口更美、更小，或醫師可藉由病人用藥後的反應，及時修正治療方向等。

對醫師來說，除了為病人選擇正確的治療方式之外，亦期望能抑制乳癌的復發率，目前乳癌的復發風險可透過基因檢測工具或傳統IHC4 score（乳癌復發風險評估指數）來計算，但其中最重要的仍是病人的配合度，例如：癌細胞的老化與死亡需要時間發生，病人須耐心長期服用抗癌荷爾蒙藥物，或是積極在每週閒暇時間安排運動計畫，以利提升自身免疫能力，降低乳癌復發機率。

乳癌早期不易發現，但若能早期發現，其治療效果與預後都會有較佳的表現。目前政府補助45-69歲婦女，以及40-44歲有乳癌家族史的女性，進行每兩年一次的乳房攝影篩檢，篩檢率仍低，甚為可惜。建議民眾可善加利用，莫讓一時疏忽，錯失最好的治療時機。

（作者為羅東博愛醫院醫療副院長）

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