巨細胞動脈炎引起的頭痛，是少見、但好發於中老年人身上的頭痛症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

太陽穴附近顳動脈如被發炎細胞侵襲，會出現鼓起腫脹外觀。（記者王俊忠翻攝）

70歲的王伯伯無頭痛病史，但1個月前，他突然感覺右太陽穴附近頭痛，手碰太陽穴有腫脹壓痛感，吃飯時，兩側臉頰也會痛，導致他食慾差，肩頸肌肉也僵硬痠痛，就醫後，確診罹患「巨細胞動脈炎」。經藥物治療後，王伯伯的頭痛未再復發，持續回診追蹤。

吳牧韓醫師（左）指出，頭部顳動脈約在太陽穴位置。 （記者王俊忠攝）

醫師指出，此病較少見、易被忽略，如未妥善治療，可能會引起永久性失明與腦缺血性中風等併發症，不能不慎！

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少見疾病 與自體免疫系統有關

衛福部台南醫院神經科主治醫師吳牧韓表示，巨細胞動脈炎是一種血管發炎性疾病，特別容易侵犯50歲以上的中老年人，東方人發生率（約10萬分之1）比西方人低（約10萬分之20），在台灣並不常見，致病原因不明，一般認為與自體免疫系統有關。

醫師：未妥善治療 恐永久失明

頭痛是此病初期最常見的症狀，並且以單側頭痛為主要表現。吳牧韓解釋，主要原因是位於頭部太陽穴附近的顳動脈是最常被發炎細胞侵犯的血管，身體其他部位的血管也可能被侵襲發炎，因此會合併間歇性咀嚼不能、發燒、倦怠等症狀，倘若未妥善治療，還可能因眼動脈血管遭侵襲，引起視力喪失（嚴重會永久失明）、腦缺血等併發症。

吳牧韓表示，巨細胞動脈炎的臨床表徵常可見顳動脈鼓起、腫脹情形，甚至有1節1節的念珠狀，觸摸時有壓痛感。醫師可檢測患者的血管發炎指數，也能用顳動脈超音波及磁振造影幫助診斷，若有必要，可用顳動脈病理切片達到最正確的診斷。

口服類固醇是此病目前最有效的第一線治療方法，常需以此治療半年到1年，以確認有無復發；其次有第二線的免疫抑制劑及皮下注射單株抗體新藥，治療後一定要回診追蹤。

吳牧韓提醒，老年人如有新發生的頭痛須提高警覺，除了巨細胞動脈炎，也有可能是其他顱內病灶，如有較不尋常的頭痛徵兆，務必儘速就醫，避免病情惡化。

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