▲黃晉德醫師（左）指出，甲狀腺機能亢進患者約有6成會眼球外凸，就像怒眼圓睜瞪人；圖為情境照，圖中人物（右）與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

▲甲狀腺凸眼症會出現眼球外凸、眼瞼攣縮、結膜水腫及斜視等症狀。（記者蔡淑媛翻攝）

56歲鍾姓貨運司機罹患甲狀腺機能亢進，治療控制良好，但這1、2年卻飽受甲狀腺凸眼症所苦。由於眼球外凸、眼瞼攣縮、斜視，好像怒眼圓睜、凸眼瞪人，工作常被客訴，連吃飯也被誤會在瞪人挑釁，只能轉做內勤，也不敢外出社交，經過手術治療，終於擺脫凸眼人生，恢復正常生活。

中山醫學大學附設醫院眼科醫師黃晉德指出，甲狀腺機能亢進患者約有6成會罹患甲狀腺凸眼症，這是自身抗體攻擊甲狀腺濾泡細胞、眼窩肌肉及脂肪組織引起發炎反應，導致眼外肌、眼窩脂肪肥大，把眼球往外推，出現凸眼、眼瞼攣縮、結膜水腫、斜視、複視等症狀，不論甲狀腺機能亢進嚴重或輕微都可能引發，但抽菸或二手菸會增加出現凸眼症的風險。

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黃晉德說，長期凸眼除了影響外觀，也可能乾眼、眼睛閉不好，輕微可點人工淚液潤滑及追蹤檢查，嚴重可能會角膜破洞、潰瘍、感染，影響視力，甚至失明。如果急性發作壓迫到視神經導致病變，就需緊急施打高劑量類固醇治療，甚至緊急的眼窩減壓手術。

不少甲狀腺凸眼症的患者怕被誤會在瞪人，常戴著墨鏡、帽子、口罩生活，非常困擾。

眼窩手術 外貌獲改善

鍾姓司機即使甲狀腺機能亢進控制良好，凸眼症卻愈來愈嚴重，眼球不斷外凸加上眼瞼退縮，使眼白更明顯，好像隨時都在凸眼瞪人，常常被誤會。今年1月接受眼窩抽脂及眼窩骨敲除減壓手術，大幅好轉，由於有斜視，預計4到6個月後再接受斜視矯正手術，就能完全解決眼睛問題。

黃晉德指出，甲狀腺凸眼症是可以治療改善的。需注意的是，凸眼症會有3至5年的活動期，即不斷惡化或復發，等進入穩定期後，就能透過階段性手術，包括眼窩抽脂或眼窩骨敲除減壓手術、複視斜視矯正手術、眼瞼攣縮矯治手術及外觀美容修飾手術等治療，改善外貌。

黃晉德提醒，並非每位患者都要經歷全部的手術步驟，有不少患者在接受第一步的眼窩抽脂手術後，就可獲得不錯改善。

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