▲酒癮患者常潛藏其他精神疾病及問題，以致出現飲酒失控等行為；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：PIXTA）

文／陳紹祖

酒駕事件奪走許多人寶貴生命，使得飲酒問題在過去一年中，引起大眾關注。飲酒是人類社會中文化活動的一部份，但是隨著酒精取得的便利性增加，廣告與媒體將飲酒與時尚歡樂強力聯結，使得飲酒造成社會問題的情況日益上升。

酒精使用障礙症（俗稱酒精依賴或濫用）是精神常見的一種疾病，在臨床上有11條診斷標準，內容繁多複雜，可以簡單歸納為：飲酒失控（喝太多、太久、太想喝、停不住）、功能損害（工作、人際、社交受影響）、風險飲用（心理、身體不適還喝）和耐受戒斷等4項。

請繼續往下閱讀...

飲酒失控 解決酗酒核心問題

「飲酒失控」其實是酒精依賴或濫用最核心的問題，從事臨床工作多年，病患和部份家屬都認為，病人可以控制自己的飲酒行為，但是這往往是一種錯覺。

許多酒癮病患之所以無法控制自己的行為，其實是因為他們同時罹患另一種精神疾病。以一項國外研究報告為例，酒精使用障礙症患者中，約有37%至少有一項精神疾病。這些人中有18%有情緒性疾患（如：憂鬱症、躁鬱症），15%有焦慮性疾患（如：恐慌症、泛焦慮症、創傷後壓力症候群）。因此在治療酒癮問題時，須一併治癒潛在的精神疾病，才能夠使飲酒失控行為得到改善。

▲醫師指出，針對酒癮者最核心的病因，進行藥物和心理治療，才能讓病患重拾人生的主控權，不再被酒精綑綁；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：PIXTA）

有一位長年飲酒的50多歲男性，在妻子陪伴下前來門診。經過住院和持續門診追蹤近一個月後，病人可以停止持續性飲酒，但是強烈的飲酒慾望卻依舊不時浮現。經過詳細會談後，才發現原來病人飲酒是為了要灌醉自己，以消除常常在耳邊跟他說話的聲音，它會責備他、恐嚇他、命令他，讓他恐懼煩躁。

原來這位病患從30多歲就是思覺失調症患者，在經過適當的抗精神病藥物治療後，病人終於可以很自在的生活，不需要用喝酒來壓抑聽幻覺。

另一位近60歲、事業有成的台商，被家人從台北帶到花蓮慈濟醫院門診接受治療，他在台北某醫學中心接受兩週住院戒酒治療，在戒斷症狀消除後出院。但出院後的第一件事，就是去買酒喝。

經過詳細問診，發現病患是在兩年前開始每天飲酒，之所以會從偶爾的社交性飲酒變成酗酒，應該和兩年多前代理權被收回有關。事業不順，造成情緒低落，飲酒儼然成了病人自我治療的方法。

因此治療的重心從戒酒改為治療憂鬱症。經過治療後，病人終於可以順利脫離強烈的飲酒慾望，在事業和家庭關係上重新出發。

醫病充分溝通 才能正確治療

從上述兩個案例可以知道，治療飲酒問題，必須要同時處理讓病人「失控」的潛在精神疾病。要能夠妥善治療酗酒病患的精神疾病，其實需要醫師和病患間有充分交流與溝通，才能確立正確診斷，針對最核心的病因進行藥物和心理治療，讓病患重拾人生的主控權，不再被酒精綑綁。

（作者為花蓮慈濟綜合醫院成癮精神科主任）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法