眼皮化膿、流黃鼻涕 竟是急性鼻竇炎惹禍
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2018-11-28

記者陳建志/台中報導

台中一名3歲男童日前出現左眼及臉頰紅腫,合併流黃膿鼻涕、發燒不退,原以為是過敏,經檢查才確診為急性鼻竇炎合併眼周感染,電腦斷層檢查更發現眼皮內已經化膿,趕緊會診眼科,以手術引流膿液及施打抗生素;醫師提醒若未即時治療恐有失明危險,千萬別輕忽。

未即時醫治 恐有失明危機

亞大醫院兒科部主治醫師陳劍韜表示,這名廖小弟流黃鼻水症狀持續數日,並伴隨左眼異常紅腫,與一般過敏的雙眼紅腫不同,電腦斷層檢查確診為急性鼻竇炎合併嚴重眼眶周圍膿瘍,立即會診眼科引流膿瘍,經細菌培養後給予抗生素治療,兩週後恢復健康出院。

陳劍韜指出,當小孩出現鼻塞、流鼻水症狀時,有可能是過敏,也可能是鼻竇炎,其中過敏是外來抗原或過敏原造成慢性發炎,導致雙側鼻塞,通常鼻水呈現清澈狀;鼻竇炎則是細菌感染,通常出現單側鼻塞,並伴隨黃膿鼻涕,有時還會出現發燒、喉嚨發炎、鼻內有異味、眼眶周圍浮腫等情況。

陳劍韜說,鼻竇是位於頭顱內的空腔,並非一出生就存在,需隨著時間從實心變成空腔,通常6歲後才會發育完全,因鼻竇與眼睛、腦部距離近,加上孩子眼眶內側骨壁較薄、未發育成熟,若細菌不慎向上蔓延,容易導致眼眶出現蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍,若不及時治療,可能導致腦膜炎、失明等後遺症。

陳劍韜提醒家長,小朋友若罹患鼻竇炎,需透過抗生素治療10到14天,部分家長見症狀緩解,擔心服用太多抗生素對身體不好而常擅自停藥,若因此出現抗生素治療不完全或間斷性服藥,不但復發機率高,也容易產生抗藥性。

抗生素治療 越早效果越好

陳劍韜更指出,孩童感冒若合併出現黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛,可能為急性鼻竇炎,應立即赴醫治療,越早用抗生素治療效果越好,若感染較嚴重,出現眼眶周圍紅腫、凸眼症狀,必要時需透過手術引流膿瘍,才能減少後遺症發生。

  • ▲3歲男童出現左眼及臉頰紅腫,經電腦斷層檢查發現眼皮內已化膿。
(記者陳建志翻攝)

    ▲3歲男童出現左眼及臉頰紅腫,經電腦斷層檢查發現眼皮內已化膿。 (記者陳建志翻攝)

  • ▲陳劍韜醫師(左)表示,孩童出現鼻竇炎若未即時治療,細菌蔓延恐導致腦膜炎、失明等後遺症;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

    ▲陳劍韜醫師(左)表示,孩童出現鼻竇炎若未即時治療,細菌蔓延恐導致腦膜炎、失明等後遺症;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)

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