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進入子宮頸抹片免費檢查 擬改3年1次／醫界憂心影響防癌 建議維持每年篩檢1次
考量國際趨勢與精準醫療發展，衛福部研擬將三十歲以上女性每年一次免費子宮頸抹片檢查，改成三年一次。 （資料照，記者蔡淑媛攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕根據我國癌症登記報告，子宮頸癌在國內一年新增一四八五人、死亡六六一人，是女性十大癌症發生率第九位、死亡率第七位。目前衛福部提供三十歲以上女性每年一次免費子宮頸抹片檢查，但估有上百萬婦女長達六年未做篩檢。考量國際趨勢與精準醫療發展，衛福部正在討論實施逾二十年的年度免費檢查，是否修改成每三年一次，醫界則擔心影響疾病防治。
上百萬婦女 超過6年沒篩檢
根據國家癌症防治計畫，政府從一九九五年提供三十歲以上女性免費子宮頸抹片檢查，三十至六十九歲三年篩檢率為五十五％至六十％。若加上民眾自費篩檢可提高至七十％以上，成功降低國人子宮頸癌發生率與死亡率，目前一年補貼篩檢經費約九億元。
三年篩檢一次 成國際趨勢
檢視國健署資料，二○一七年子宮頸抹片檢查二一六．七萬人次，發現癌症病變九六五五人、癌症三九五一人。國健署曾分析三十六歲以上、超過六年未做抹片女性高達一六○萬人，其罹患子宮頸癌及高度癌前病變的危險性，是六年內曾做過抹片者三倍，因此有意加強這群人的篩檢。
國健署長王英偉表示，美國、加拿大、丹麥、挪威等國家，提供免費子宮頸抹片檢查為三年一次，加上世界衛生組織實證研究發現，每年一次篩檢可降低子宮頸癌發生率九十三．五％、每兩年一次降低九十二．五％、每三年一次則降低九十．八％，差異不大。我國若從每年一次調整為每三年一次，估計影響有限。但省下來的經費可研擬其他對策，找出從未篩檢的民眾，甚至搭配人類乳突病毒檢查，聚焦曾感染、可能是罹患子宮頸癌的高風險族群，進一步加強防治。
省下經費可加強高風險族群防治
王英偉提及，未來防治制度也必須與大數據、健保資料庫結合，針對每一個人的家族病史，或是潛在疾病，提供不同的篩檢方案，更符合精準醫療的趨勢，也避免做太多可能未必人人需要的篩檢。
不過，台大醫院婦產部主任、台灣婦產科醫學會副理事長陳思原認為，實施免費子宮頸抹片檢查每三年一次的國家，多有前提條件，像是連續每年檢查到一定程度後，或是搭配一些特定檢測確認非高風險族群可延長。我國目前實施每年篩檢，醫師可一併檢查民眾有無其他婦科疾病，建議維持現狀。
