▲長期低頭操作電腦或書寫文件，恐怕造成頸部肌肉過勞；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

文／陳建志

一名30歲女性銀行專員工作時，需低頭操作電腦或書寫文件，忙碌起來往往沒有時間起身活動，日積月累總是苦於肩頸痠痛。

有一天當她轉頭去看時鐘時，頸部和後枕部（睡枕頭處）突然有一種相當尖銳的刺痛，彷彿頭皮就要被撕裂般，一半的舌面居然也同時感到麻木，驚恐之餘以為是中風發作，隨即被送到醫院，可是所有檢查都沒有發現異常，醫師診斷只是頸部肌肉過勞僵硬所致。

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該名患者所罹患的其實是「頸部舌頭症候群」，往往發生在頸椎關節面（上下頸椎骨後面的兩側骨板交接的地方）滑脫的患者，偶爾也會發生於頸部肌肉過勞僵硬或外傷者，大多數是成年人，少數是青少年。

正常管理舌體感覺的神經訊號，會經由舌神經傳入第二頸神經根，進入頸部脊髓後交叉到對側，再向上傳入腦部。如果轉頭時，因為頸椎關節面、肌肉或韌帶壓迫到第二頸神經根時，不僅僅會引起第二頸神經所司的感覺區域（睡枕頭處的那塊頭皮）出現刺痛，也會使同側舌體感覺出現異常，這些症狀會持續大約一分鐘。

如果確定頸部舌頭症候群是頸椎關節面滑脫所致時，會建議配戴頸圈避免傷害擴大，必要時，可採取局部注射增生療法。

如果確定只是頸部肌肉過勞所致的僵硬時，會建議口服肌肉鬆弛劑，也可局部推拿或按摩，以減輕肌肉痙攣時對神經的壓迫。因工作需要低頭處理文書者，最好能在固定時間起身活動舒展筋骨，也可避免病症發作，實在沒必要為了這個症候群而去接受頸椎手術。

另外，偏頭痛發作或椎動脈剝離也會出現類似的病症，但偏頭痛會呈現週期性的發作，而椎動脈剝離患者則會出現眩暈、耳鳴及手腳無力，因此，有類似症狀者還是正確就醫，別以為只是頸部扭傷而只接受推拿或按摩，延誤治療。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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