檸檬汁沒洗乾淨，左手虎口出現植物光照斑。（照片提供／施朝仁）

圖．文／施朝仁

檸檬片敷臉後，要徹底清潔；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／施朝仁）

坊間一直流傳「喝檸檬水養生、敷檸檬片美白」的說法，最近更為盛行，但可別因為一時疏忽而讓自己「變黑」。

38歲楊小姐一進入診間就緊張地問：「醫師，我是否肝功能或其他內臟有問題？你看我的左手虎口處這兩、三天突然出現許多不明黑色斑點，而且不痛不癢，需要抽血檢查嗎？」

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我看了手掌虎口處的斑，問她：「這幾天妳有擠檸檬汁或其他東西嗎？妳習慣使用右手嗎？」

她說：「醫師，你怎麼這麼厲害！我前天早上有擠檸檬汁喝，而且我都是左手拿檸檬，右手拿湯匙刮擠檸檬。」

其實不是我厲害，楊小姐虎口的黑斑明顯是「植物光照性皮膚炎」，因為手部擠完檸檬汁後沒清洗乾淨，又出門曬太陽引起，這跟器官出問題沒關係，她不必抽血檢驗，多挨一針。

植物光照性皮膚炎的形成，主要有兩大要件：「足夠的光敏感物質」和「紫外線」。

一般而言，症狀常發生在皮膚接觸植物感光物質後的一天內出現，通常在2-3天達到高峰。

急性期最嚴重會出現皮膚發紅或起水泡等發炎反應；但通常患者的症狀較輕微而被忽略，等到出現色素沉澱時，才驚覺要就醫。

台灣盛產水果，但會引起此類皮膚炎的不多，最常見的為檸檬。檸檬為芸香科柑橘屬植物，芸香科柑橘屬的果實含「補骨脂素」。如果皮膚沾到檸檬汁後曬到太陽，補骨脂素會吸收陽光中的紫外線導致皮膚發炎，進而產生色素沉澱。

坊間流傳以檸檬來美白，因此常有愛美的女性會切檸檬片來敷臉、喝檸檬水。但必須當心如果手部和臉部皮膚沾到檸檬汁，沒清洗乾淨就直接曝曬在太陽下，恐會產生前述的皮膚炎。

除了檸檬之外，萊姆、佛手柑等柑橘類、芹菜等植物也都會造成類似的情況。

治療「植物光照性皮膚炎」的方式可以分為急性發炎期及慢性色素沉澱期。

●急性期：醫師會依據病況開立口服及外用的抗發炎藥物。

●如果已屬於色素沉澱的階段，可以使用一些淡化色素的美白藥膏來加速色素代謝，但要色素完全褪去可能需要幾個月時間。在這段期間也要避免日曬，才不會讓色素沉澱變得更嚴重。

（作者為彰化秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師）

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