▲鞋墊及糖尿病專用鞋。（照片提供／吳敏真）

文／吳敏真

▲以3D足底壓力儀測量足底壓力。（照片提供／吳敏真）

糖尿病患常併發周邊血管病變，末梢血液循環較差造成足部缺血，加上神經病變，而讓足部的感覺逐漸麻木，腳底感覺較遲鈍，當足部壓力過大時，常不自知，久而久之壓出傷口或壓出壞疽，一旦發生感染，嚴重者可能導致截肢。

如果在糖尿病初期給予患者特製的鞋子與鞋墊，可達預防腳、足病變。

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◎糖尿病鞋墊可分為兩大類：

●第一種為全面接觸性鞋墊，對於足部潰瘍風險較低者，可使用此類鞋墊，達到最大分散效果。

●第二種為減壓式鞋墊，此鞋墊為針對高壓力區分散其壓力，因此需要參考臨床檢查及足部壓力測試的結果，除了鞋墊外，如能配合特殊設計的糖尿病足鞋，則保護效果更加完善。

末梢血液循環差 足部遲鈍

糖尿病專用鞋最主要的特徵為楦頭較寬，適當的鞋內空間，才能避免壓迫趾頭及摩擦趾背。另外，鞋內不應有任何粗糙接縫，避免行走中摩擦受傷。

尤其糖尿病患者通常到後期時，腳趾易彎曲、變形，一般鞋子的深度不夠，腳趾與鞋面容易摩擦產生傷口，處理不慎也將導致細菌感染。因此，選一雙好鞋才能好好呵護雙足。

（作者為衛生福利部桃園醫院物理治療師）

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