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    未來7年將增1.1萬張病床 石崇良曝總額新制防健保破產

    健保署長石崇良。(記者林惠琴攝)

    健保署長石崇良。(記者林惠琴攝)

    2025/02/04 20:20

    〔記者林惠琴/台北報導〕健保署長石崇良今(4日)指出,未來7年全台預計再增1.1萬張病床,恐面臨總額大幅成長、健保破產困境,也會造成漲保費壓力,因此今年是推出新制改革的最佳時機,期盼可達到強化醫護薪資福利、減少民眾就醫次數的目標。

    健保署今年推動「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」新制,當醫院衝量超過合理成長率,給付就會被分階段砍價。

    石崇良說明,目前醫院總額分區共管會議決定的管理模式不一,台北區、北區、中區為攤扣制,設定目標點值,申報結果如當季預估點值低於目標點值時,按點數成長貢獻率、點數占率進行攤扣,不論各家醫院情況一律均攤,但南區、高屏區、東區是個別總額,事先給予醫院一定額度,超額部分採分階段折付,過度成長則可能斷頭不予支付,其中門住診等各條件加權有差異,對於偏鄉逐年萎縮的醫院有保障,同時兼顧個別醫院競爭。

    在經過評估後,健保署決定今年全面推行「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」,除了台北區第2季實施外,其餘未上路地區也將於今年第1季施行,石崇良指出,支付標準調整,或是急重難罕症照護,或是居家醫療、在宅急症照護等政策配合事項,則會排除統計,因此不必擔心會有人球的問題。

    新制選擇在今年全面推行,石崇良透露主因正是健保總額不斷成長,2024年較2023年增加391億元,達到8755億元,今年更高達9286億元,若加計公務預算挹注的癌藥、罕藥資源等,實質總額更為9467億元,相當於年增712億元。

    石崇良進一步分析未來7年全國將至少再增加1萬1124張病床,增幅為14.63%,若不調整管理方式,按照原本作法,總額每年成長恐怕不只700多億元,將加速健保破產,民眾也會面對健保費上漲的壓力。

    石崇良指出,新制主要希望醫院強化自我管控、醫療量合理成長,就不會在點值上浮浮沉沉,透過事前掌握預算的方式,也有助於醫院可預先規劃人力配置、薪資福利,增進醫護人員職場權益,同時期盼藉此減低民眾的就醫次數,扭轉現行門診醫療費用占率高於住診的情形,以達到門診、住診各占50%為目標。

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