醫院火警難疏散 災難醫學專家曝「這點」國外覺得不可思議

屏東東港安泰醫院昨發生大火釀9人死亡。(資料照)
〔記者邱芷柔/台北報導〕屏東東港安泰醫院昨發生大火釀9人死亡,儘管醫院依規定進行消防安全演練,仍無法避免這場悲劇,有醫護背著重症病人從11樓逃生,未料還沒到1樓人就已斷氣;專家指出,國內許多醫療院所的重症加護病房都設在10幾樓,對國外來說是「不可思議」的事,雖然政府沒有明確規範、強制要求重症病患應安置在哪個樓層,但只要樓層高於6樓,疏散過程就會變得複雜。
災難醫學專家、馬偕醫院院長室高級專員張國頌指出,國內不少重症加護病房放在10幾樓,這在國外來看是「不可思議」的事,因為重症病患的安置應避免「往高處爬」,且空間「越寬越好」,這樣在緊急情況下才能更加有效疏散病人。
「究竟加護病房應該設在幾樓?」張國頌直言,他曾詢問過消防單位,加護病房安排在2樓、3樓是最適當的樓層,因為當樓層高於6樓時,疏散過程變得非常複雜,建議較高的樓層應設置較低風險的單位,例如健診中心,雖然政府沒有特別規定、沒有強制,但這是醫院設計或防災演練時應納入思考的要點。
張國頌提到,醫療機構跟百貨公司不一樣,災難發生時,許多患者是無法自己移動逃難,根據災難發生的頻率與嚴重度分析,國內醫療院所應聚焦在「火災、淹水、停電」的預防與應變,其中加護病房、呼吸治療中心、手術室、洗腎室等是醫院裡最脆弱的地方,若又遇到夜間值班人員不多,或是連假、颱風等因素,都會讓戰力缺損。
張國頌指出,病房疏散時應有「水平疏散、垂直疏散」計畫,水平疏散是把病人集中在一個區域,讓能回家的先回家,垂直疏散則要考慮動線,走樓梯、用電梯、火災發生時有些通道可使用,尤其行動不便者如何移動到安全的區域。隨便一個樓層疏散可能就是幾百人,呼吸器夠不夠、病歷能否順利串接等,都會影響病人的持續照顧,「不要天真以為全部挪到急診室就可以。」
他也表示,災難發生時應設立「緊急應變中心」,以利迅速調配救援和疏散資源,後線包括醫院與醫院間、醫院與政府部門間的合作,可避免系統性的失誤導致嚴重後果。他強調,預防措施及疏散演練的落實程度與醫院的態度密切相關,不應流於形式化,尤其常常被忽略的桌上演練,其實是發現問題、找出應變方法的關鍵。