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健保總額喬不攏 醫改會批健保署「要錢沒規劃」

健保總額協商喬不攏,兩案併陳送衛福部決定。(資料照)

健保總額協商喬不攏,兩案併陳送衛福部決定。(資料照)

2024/09/27 17:42

〔記者邱芷柔/台北報導〕衛福部健保會今(27日)公布明年度健保總額協商結果,付費者、醫界代表兩方案將併陳由衛福部核定。醫療改革基金會執行長林雅惠今天表示遺憾,她直言,在總額的其他預算中,為改善支付標準,健保署33.77億元的方案沒有精算內容、也沒有執行方法,僅約300字(含標點符號)的提案內容,是「一字千萬金」,要錢沒規劃,等於要求付費者空白授權。

林雅惠指出,在總額的其他預算中,健保署編列了33.77億元用於調整支付標準,付費者代表全力支持強化合理待遇、改善勞逸公平,但健保署沒有說明執行方法,也沒有精算,整個提案只有300字。

林雅惠提到,健保署的支付標準改善去年曾編列30億元,但執行率不到三成,這次協商過程健保署態度強硬,也不願提出估算基礎或補充說明規劃,考量實務迫切需要與方案執行效率下,付費者最後只得折衷編列25億元。

此外,林雅惠也澄清,西醫基層說「付費者不支持護理師加薪」並非事實,實際上,西醫基層希望把護理師加薪的費用編列在其他預算中,但健保署不同意。此外,以去年護理師調薪的結果,加薪院所不到六成,付費者不是不希望調薪,考量護理人力困境,付費者沒有移出費用,同時具體建議,應研擬機制評估調薪成效,包括是否有效留人及預算是否確實改善護理待遇。

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