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進入協商破局！健保總額49.8億元喬不攏 兩案併陳送衛福部決定
健保總額49.8億元喬不攏，兩案併陳送衛福部決定。（資料照）
〔記者邱芷柔／台北報導〕明年度健保總額將首度突破9千億元大關，年增幅高達310億至484億元，衛福部健保會在25日歷經14小時會議協商，今（27日）公布結果，其中牙醫門診、中醫門診總額與其他預算獲共識，但西醫基層、醫院總額方面，付費者代表與醫界代表對資源優先投入項目仍有差距，付費者代表、醫界代表方案的總額分別為9207.5億元、9257.3億元，成長率分別為4.605%、5.171%，兩者差距約49.8億元，將以兩案併陳送衛福部決定。
健保會執行祕書周淑婉說明，明年度健保總額成長率範圍3.521%至5.5%，其中反映人口老化及成本變動等不需經協商的自然成長預算，增加金額就達310億元，可供健保會協商空間為174億元。
總額協商在牙醫門診、中醫門診總額及門診透析服務率先達成共識。周淑婉說，牙醫門診總額總成長率4.679%、約547.9億元，主要增加12.01億元專款，用於加強高風險疾病及65歲以上病人牙結石清除、塗氟及補牙等服務。
中醫門診總額總成長率5.274%、約341.9億元，主要增加3.47億元用於調升中醫每日藥費、增加健保給付的中藥品項。門診透析服務總成長率為3%，其中指定4.335億元專款預算，用於持續鼓勵醫療院所加強推動腹膜透析，並新增「居家血液透析照護模式」。
雖然醫院及西醫基層總額未能達成共識，但醫界與付費者代表雙方都同意增編預算於加速引進新醫療科技（新藥、新特材、新診療項目），醫界與付費者代表分別提出32.3億元、46.9億元預算，另包括暫時性支付（新藥、新特材）及藥品特材給付規定改變等項目，及加強偏鄉及山地離島地區、弱勢族群醫療照護及偏遠地區燈塔型醫院等項目雙方均同意持續增編預算。
