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進入我就是不選混打AZ+莫德納！醫師陳昶宇：不需承擔最高副作用風險
陳昶宇表示，近來看到很多人鼓吹「AZ混打莫德納」，如果是40歲以上，他沒什麼意見，但以他自身30多歲年齡來看，染疫重症危險性本來就不高，兩劑AZ就很夠用了，根本就不需要混打莫德納「吃副作用全餐」，去承擔最高的嚴重副作用風險。（本報合成）
〔即時新聞／綜合報導〕中央流行疫情指揮中心宣布開放武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗混打，引發討論，有民眾哀嚎，已經先預約了AZ第二劑，想混打卻無法取消預約。對此，台北市立聯合醫院忠孝院區醫師陳昶宇表示，近來看到很多人鼓吹「AZ混打莫德納」，如果是40歲以上，他沒什麼意見，但以他自身30多歲年齡來看，染疫重症危險性本來就不高，兩劑AZ就很夠用了，根本就不需要混打莫德納「吃副作用全餐」，去承擔最高的嚴重副作用風險。
陳昶宇21日在臉書PO文表示，最近看到有人在鼓吹，最推薦、甚至只推薦「AZ混打莫德納」這個組合。他說，如果是針對40歲以上族群，那他其實也沒什麼意見，不同年齡層的施打策略不能一概而論，有些年輕族群光打一劑副作用較低的BNT，心臟就出問題了，12到15歲以下未成年族群甚至考慮只打一劑即可，因為第二劑的嚴重副作用機率，並不低於染疫重症的風險。
陳昶宇表示，以他自己30多歲的年齡，染疫重症危險性本來就不高，兩劑AZ就很夠用了，根本就不需要混打莫德納吃副作用全餐，去承擔最高的嚴重副作用風險，真的要選混打組合，也許AZ混打BNT還可以試試看，BNT第二劑風險看來是比莫德納小一些，但還是比AZ第二劑高。
陳昶宇接著指出，稍微年長一點的年輕族群，其實染疫重症風險也不高，AZ第一劑副作用已經很強，好不容易打完沒問題，沒有血栓等嚴重副作用，現在又要補上莫德納第二劑，用最強的免疫反應催出最高的中和抗體，勢必也會面臨更強的發炎反應及心肌炎風險，他質疑，在「重症死亡」保護力相差不多的情況下，有必要承擔這樣的危險嗎？
陳昶宇說，而40歲以上的族群，已經打了一劑AZ還沒打第二劑的，大概就幾十萬人，多這20%「症狀感染」保護力，多算一點30%好了，根本也是幫助有限，比較可能有幫助的，大概就是完全還沒打疫苗的那一群，但記得沒錯的話，之前就有人在批評打AZ後死了好幾百人，也沒在管這些死亡個案是不是真的跟疫苗有關，但也因此造成不少自覺身體不好的，或是不信任疫苗的民眾不敢打疫苗，要這些族群接受這個最強副作用混打組合，來承擔最高的副作用風險，談何容易。
最後，陳昶宇表示，看到有人說Delta進入社區，AZ會被打趴，但目前打了很多AZ的英國，看來也沒趴到哪去，有實施混打的德國，疫情狀況也沒比較好，基本上整體公衛防疫政策還是很重要，而各種疫苗廠牌或施打方式都有其好處及壞處，並沒有什麼是「最好」或是「唯一推薦」的疫苗施打組合。
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