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進入日、英也要跟進免疫橋接 李秉穎：將成武肺疫苗認證主要方式
台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎表示，免疫橋接勢必會成為武漢肺炎疫苗認證的主流方式。（資料照，指揮中心提供）
〔記者楊媛婷／台北報導〕韓國6月底即宣布武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗可用免疫橋接方式獲得認證，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎說，除了我國、韓國陸續採認，日本、英國也計畫要採用免疫橋接方式來認證武肺疫苗，美國的兒童武肺疫苗也計畫採用免疫橋接方式來認證。
我國國產武肺疫苗取得EUA的方式即為採取免疫橋接，李秉穎指出，隨疫情流感化，未來難以有大規模流行，也缺乏展開三期臨床測試大規模測試的背景，他說，未來隨著武肺次世代疫苗的研發，未來要取得相關認證也同樣都得採取免疫橋接方式，「全世界還有2百多種武肺疫苗都還在研發中，每種都要做第三期是不可能的事情，而且裡面還有不打疫苗的對照組，這會有高度倫理爭議。」
美國幼童武肺疫苗測試 也計畫採免疫橋接
李秉穎進一步指出，美國展開的幼童武肺疫苗的測試，也計畫要用免疫橋接方式取得認證，比較的標準可能會是以同廠牌疫苗注射成人後的保護抗體效價，「兒童的感染比例偏低，透過三期臨床來做感染比例不切實際，也同樣有倫理考量。」
我國當初採用免疫橋接方式時，曾引發高度討論，甚至引來部分政治人物的批評，李秉穎說，當初很多批評免疫橋接的人，實際上完全不了解疫苗研發、認證等是如何運作，「免疫橋接的方式已經有運用在HPV疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，這並非新方法。」
日前莫德納藥廠因為實驗室操作出問題，導致疫苗供貨出問題，李秉穎說，這更顯示疫苗國產重要性，「若都只倚賴國外進口，會有許多不確定性，更何況全球還是搶疫苗。」他說，幸好去年年初疫情爆發不久，我國的廠商都很快投入疫苗研發，「雖速度比不上歐美，但現在日本、韓國等也要投入國產疫苗的研製，就可知台灣領先絕大部分的國家。」
不過境外印度Delta變異株虎視眈眈，外界也關注疫苗對印度株的保護效力，李秉穎表示，不論是mRNA疫苗（BNT輝瑞與莫德納）、腺病毒疫苗（AZ）、次蛋白疫苗（高端），雖然採用的技術不同，但是都是採用武肺抗原的棘蛋白（S蛋白）來設計，若遇到變異株，三種不同設計原理的疫苗保護力消退的百分比也會大略相同，以南非株來說，mRNA疫苗和腺病毒疫苗的保護力就下降10％到20％不等。
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