張上淳談死亡個案簽DNR惹議致歉 蔡壁如發長文力挺他
〔即時新聞/綜合報導〕中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳,日前分析國內武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)死亡個案時,提到近2成簽署DNR(不施行心肺復甦術)也是高死亡率原因之一,認為有相當比例仍可救回,事後因言論引發外界議論而道歉。對此,加護病房護理師出身的立委蔡壁如發長文表示,她要為張上淳講些話。
張上淳5日對國內武肺死亡率進行分析表示,台灣死亡率高的原因之一是有近2成簽署DNR放棄急救,並認為有相當比例「其實救得回來」,此言論引發外界爭議,對此,張上淳7日表示,對於當時部分用詞不精確,對任何人可能造成傷害,表達道歉。
「我想要為指揮中心專家小組召集人張上淳講些話。」蔡壁如在臉書表示,她在加護病房待了20多年,家屬是否要簽署DNR成為醫護人員們每天都要面對的事情,「我們要怎麼去跟家屬去談這件事:DNR的英文全名是Do not resuscitation,resuscitate是急救,Do not,是說:我們不再救了,要放棄心肺復甦了、救回來的機率微乎其微、病人的生命已經無法負荷了、就算花了很多的費用也無法救回來...」。
蔡壁如指出,這是很沈痛的話題,醫護人員不會只和其中一位家屬講,會把全家人都找來一起來講,有什麼樣的問題都會把它問清楚了,例如心跳或血壓下降的時候要不要急救?要不要做急救的這個動作?
蔡壁如說,家屬一定會說要啊,所以一定要解釋清楚:「救與不救之間的差別是什麼;簽了DNR之後,要去想:接下來如何做安寧照護?如何減少病人的疼痛,這是很嚴肅而且很糾結的事,不止是家屬糾結,對我們醫護人員更是。」
蔡壁如接著說,張上淳是台大醫院相當資深的感染科教授醫師,也是2003年SARS前進指揮所的指揮官,他是非常專業的。蔡壁如認為,張上淳當時應該是講話講太快,應該沒有這樣的意思,但對家屬來說,的確會是在午夜夢迴時變成惡夢,會覺得如果當時自己沒有簽DNR,會不會家人可以活過來而導致心中會充滿愧疚。
「救了,付出的代價是什麼,不救的過程又會經歷什麼,一定要跟家屬講清楚。」蔡壁如強調,醫學上當然會期待奇蹟,但醫師是人不是神,只有救回來的機率微乎其微時,醫護人員才會去跟家屬談DNR,談了DNR之後最重要的是如何對病人的安寧照護,如何讓病人在生命的最後一段路可以走得好。
張上淳日前表示,台灣死亡率高的原因之一是有近2成簽署DNR(不施行心肺復甦術)放棄急救,並認為有相當比例「其實救得回來」,此言論引發外界議論,事後張公開致歉「當時部分用詞不精確,對任何人可能造成傷害,表達道歉」。(資料照)