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進入AZ單株抗體療法受挫 中研院研究員馬徹：一家受挫還有別家
阿斯特捷利康（AstraZeneca）藥廠今（15日）公布武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）單株抗體療法AZD7442試驗結果，成效未達預期。（路透）
〔記者楊媛婷／台北報導〕阿斯特捷利康（AstraZeneca）藥廠今（15日）公布武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）單株抗體療法AZD7442試驗結果，成效未達預期；中研院基因體中心研究員馬徹表示，一家藥廠受挫並不代表單株抗體療法就是失敗，他表示AZ研發出的單株抗體療法效果有限，可能是因為所選擇的單株抗體可辨識的病毒株中的「抗原表位（antigenic epitope）」已經變異。
根據《路透》報導，AZ藥廠所開發的AZD7442單株抗體療法受試者為18歲以上未接種疫苗者，且在8天內接觸過確診病患，結果顯示，與安慰劑相比，AZD7442將受試者的有症狀武肺感染機率降低33％，但在統計學上這樣的數字並不明顯。
馬徹表示，單株抗體療法是否優越，端視單株抗體可辨識病毒哪一段的「抗原表位」，目前各家藥廠開發的單株抗體療法，都是透過單株抗體和武肺病毒競爭跟人體細胞表面的「血管收縮素轉化酶2（ACE2）」結合，單株抗體會辨識棘蛋白上某個抗原表位，結合後致使病毒再也無法感染。
馬徹進一步指出，因為單株抗體辨識的抗原表位，通常只有棘蛋白上一小段的胺基酸序列，如果這一小段的胺基酸序列產生變異，就會導致單株抗體再也無法辨識抗原表位，正因如此，如雷傑納榮製藥（Regeneron Pharmaceuticals）所開發的單株抗體療法，其實是有兩株單株抗體的混合體，就是為了降低無法辨識抗原表位的可能性。
即使目前針對武漢肺炎的各種藥物等都加速進行，但開發單株抗體再快也需要好幾個月，馬徹表示，AZ藥廠開發的單株抗體療法成效不明顯，有可能當初選擇的是較早期的病毒株，「但AZ受挫不代表其他藥廠會失敗，因為每家藥廠挑選單株抗體並不同，而且目前也都會採用2到3種的單株抗體混合使用。」
台灣疫苗推動協會理事長、長庚兒童感染科主治醫師黃玉成表示，單株抗體療法早期是用在重症者的治療，但有發現拿來治療重症者的成效有限，但若在患者尚未轉重症前使用，可有一定成效。
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