桃醫群聚也見潛伏期無症狀傳染 專家坦言是武肺疫情難控原因
〔記者林惠琴/台北報導〕中國河北等地近期爆發武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情,發現大量無症狀感染者具傳染性,尤其處於潛伏期的無症狀感染者;國內桃園醫院群聚感染事件中,最早確診的案838醫師也在無症狀時就傳染案869外籍看護。專家坦言,無症狀感染者是武漢肺炎疫情無法完全控制的原因,因此中央流行疫情指揮中心強調匡列接觸者都會提早於確診者發病前2天算起。
指揮中心研判案869感染源是案838,但2人接觸者時間為1月7日,案838則於1月8日起才陸續出現咳嗽、發燒症狀,等於尚未發病就傳染給案869。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,武漢肺炎通常發病前2天就有傳染力,但這種潛伏期的無症狀傳染,只要之後有症狀確診,就可從發病日往前匡列接觸者,以助控制疫情,比較麻煩的是從頭到尾都無症狀感染者,不清楚從何時開始轉陽性,也就不曉得要從何時匡列接觸者。
中研院生醫所兼任研究員何美鄉也指出,在疫情嚴重的義大利北部或美國加州,曾進行血清流行病學研究,發現抗體陽性數約為確診數20倍;美國疾病管制暨預防中心也做過2次全國性血清流行病學調查,陽性率10%,自己對照當時美國人口與確診數估算比例約12%,簡單地說,當有1人確診時,可能就有1名未被發現的無症狀感染者。
何美鄉也提到,可能有人會說台灣沒有社區感染,但桃園醫院群聚感染可視為「類社區」,畢竟有人在裡面活動,而國外曾針對長照中心、產前檢查門診的孕婦進行血清調查,結果無症狀感染分別約3.5%與87.5%,顯示無症狀比例與年齡有相關性,推估國內醫院不少醫護是年輕人,可能一半就有機會是無症狀感染者。
何美鄉強調,不是要造成恐慌,只是這種無症狀感染應該擋不住,而避免形成大規模疫情的關鍵在於病毒暴露量,若接觸的病毒量少,可能就是無症狀,散播出去傳染別人的機會可能也較小,因此最重要的是民眾的「備戰」狀態,應該做好戴口罩、勤洗手,避免到人潮多的地方,尤其這陣子,就有助於防疫。
針對國內社區防範無症狀感染者,指揮中心發言人莊人祥說明,只要有確診者,匡列其接觸者時,都會往發病前2天匡列,以降低可能遭感染並將病毒傳播出去的機會。以桃園醫院群聚感染來說,目前確診個案多是最早案838尚未確診前的接觸者,而案839護理師確診時,就將其祖母案870匡列為接觸者進行居家隔離,因此發病時就未與其他人接觸,降低外傳風險。
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