醫病》發燒頭痛以為感冒 男童竟罹患腦瘤
〔記者蔡淑媛/台中報導〕5歲的浩浩前年底出現發燒、嘔吐症狀,以為是感冒,吃藥退燒後卻開始喊頭痛,還嗜睡、步態不穩,就醫發現罹患惡性度大的「髓母細胞瘤」,小腦有個5公分大的腫瘤,而且大到黏附在腦幹了,緊急手切除腫瘤後清醒,又因有後顱窩症候群,變得不會說話、不會動,經過積極復健和治療,3個月後復原,現在活潑好動、愛說話。
台中榮總兒童神經內科主任黃芳亮指出,腦瘤位居兒童癌症的第二位(首位是百血病),常見是髓母細胞瘤,由於小孩不太會表達,只會喊頭痛,常被忽視、誤會,因此家長要注意;又由於小兒腦癌有近半數長在後腦,術後或做放化療,有時會產生後顱窩症候群,家長不用過於擔憂,經復健及治療,大多會恢復得很好。
浩浩1年多前發燒、嘔吐、步態不穩、嗜睡症狀約2星期,檢查確診罹患髓母細胞瘤,小腦的5公分腫瘤已經大到壓迫腦幹,把腦幹神經擠壓變形,兒童神經外科醫師周育誠說,腫瘤已黏附、浸潤到腦幹神經,擠迫到變形,緊急做開腦手術,一一剝離沾黏嚴重的腫瘤,手術達8小時切除完腫瘤。
浩浩開腦手術成功,但術後變得不會說話(緘默症),手腳無力、不會動,家人一度擔心從此會長期臥床、不說話,但其實這是後顱窩症候群,經過積極復健及術後神經穩定、發炎及水分等的控制,3個月後語言和肢體都恢復了,追蹤一年多恢復良好,開心感謝醫療團隊。
黃芳亮說,後顱窩症位於腦幹後方與小腦前的後腦區域,長在附近的腦瘤因為侵犯程度、黏附腦幹等原因,在手術、放化療等治療初期,會有8%到31%出現語言喪失、視力障礙、情緒改變、或肢體無力等症狀。
黃芳亮也提醒家長,要注意孩子的頭痛形態,是否為急性頭痛、合併嘔吐、昏睡或半夜痛醒、清晨特別痛,或是有神經系統症狀包括肢體無力、寫字扭曲、走路歪斜、無法捧碗、用筷子等症狀,要及早就醫檢查。