農夫被眼鏡蛇咬還打蛇泡酒喝 染敗血症險截肢
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眼鏡蛇是台灣六大毒蛇。(記者蔡淑媛攝)

眼鏡蛇是台灣六大毒蛇。(記者蔡淑媛攝)

2019-04-18 20:51

〔記者蔡淑媛/台中報導〕苗栗一名50歲農夫巡田時被黑腹眼鏡蛇咬了左腳大拇指旁一口,農夫當場把蛇打死還帶回家泡藥酒喝掉,過了10幾個小時腳腫痛到受不了才就醫,轉診至台中榮總時左腳背已經嚴重發黑、腫脹,而且發燒、意識昏迷,已經感染敗血症,再延遲就醫恐截肢、喪命。

台中榮總毒物科主任毛彥喬指出,台灣6大毒蛇為青竹絲、龜殼花、眼鏡蛇、雨傘節、百步蛇與鎖鏈蛇,前3種蛇傷占了90%,其中眼鏡蛇為細胞毒素,導致組織腫脹壞死、易感染敗血症,甚至死亡,治療更複雜。

這名農夫去年6月被黑腹眼鏡蛇咬傷,而黑腹有1.5公尺長,比常見的白腹眼鏡蛇大,釋出毒量更大,而農夫竟還喝蛇酒,加速毒素擴散,到院時已罹患壞死性筋膜炎,左腳腫脹潰爛、幾乎發黑壞死,除了注射抗蛇毒血清有10劑之多,也施打抗生素,並立即開刀清創治療。

中榮整形外科醫師賴志昇說,農夫總共接受6次清創,並補皮、重建,才免於截肢,保住左腳,感染科主任施志源、醫師劉伯瑜也透過切片化驗確定他感染少見的摩根氏菌,並細菌培養和測試找出最適合的抗生素治療,終於保住左腳,加上農夫嗜酒已有肝硬化,難治又複雜,經過2個多月才康復出院。

中榮去年7月也接獲全世界被瑪家龜殼花咬傷人確診首例,一名夜間生態觀察者在阿里山,不小心踩到保育類的罕見毒蛇「瑪家龜殼花」(舊稱阿里山龜殼花),左腳被咬了一口,毒性為血循性毒素,不到6小時就腫到大腿,皮下出血,凝血異常,由於目前台灣抗蛇毒血清僅針對六大毒蛇,蛇傷中心團隊緊急做血清交叉測試,發現以現有龜殼花血清可中和瑪家龜殼花,施打至少3劑,住院3週復原,中榮也成為台灣第一間治癒瑪家龜殼花咬傷的醫院。

毛彥喬指出,人類作息環境與毒蛇棲地重疊、加上野外生態導覽或賞蛇風氣日增,毒蛇咬傷增加,提醒民眾不要攻擊蛇,在野外要打草驚蛇以免接觸,一旦被毒蛇咬傷,切記「沖清水、速就醫」不要綑綁、切開、吸吮、塗草藥、精油或冰敷等偏方,恐讓傷勢惡化,也不要追逐蛇,可記下特徵、或拍照供醫師參考診斷。

☆飲酒過量 有害健康 禁止酒駕☆

  • 醫師毛彥喬指眼鏡蛇是台灣六大毒蛇,一旦被咬傷會組織壞死、容易敗血症,甚至死亡。(記者蔡淑媛攝)

    醫師毛彥喬指眼鏡蛇是台灣六大毒蛇,一旦被咬傷會組織壞死、容易敗血症,甚至死亡。(記者蔡淑媛攝)

  • 台中榮總蛇傷中心跨毒物、感染及整型外科為農夫治療左腳被黑腹眼鏡蛇咬傷,左腳嚴重發黑腫脹,壞死性筋膜炎,合併敗血症感染。(記者蔡淑媛翻攝)

    台中榮總蛇傷中心跨毒物、感染及整型外科為農夫治療左腳被黑腹眼鏡蛇咬傷,左腳嚴重發黑腫脹,壞死性筋膜炎,合併敗血症感染。(記者蔡淑媛翻攝)

  • 農夫左腳大拇指旁被黑腹眼鏡蛇咬傷,左腳嚴重發黑腫脹,壞死性筋膜炎,合併敗血症感感。(記者蔡淑媛翻攝)

    農夫左腳大拇指旁被黑腹眼鏡蛇咬傷,左腳嚴重發黑腫脹,壞死性筋膜炎,合併敗血症感感。(記者蔡淑媛翻攝)

  • 黑腹眼鏡蛇,體形有1.5公尺。(中榮提供)

    黑腹眼鏡蛇,體形有1.5公尺。(中榮提供)

  • 一名生態觀察家被罕見毒蛇「瑪家龜殼花」(舊稱阿里山龜殼花)咬傷,造成嚴重肢體腫脹、皮下出血。(記者蔡淑媛翻攝)

    一名生態觀察家被罕見毒蛇「瑪家龜殼花」(舊稱阿里山龜殼花)咬傷,造成嚴重肢體腫脹、皮下出血。(記者蔡淑媛翻攝)

  • 罕見毒蛇瑪家龜殼花為台灣保育類動物。(記者蔡淑媛翻攝,賴志明拍攝)

    罕見毒蛇瑪家龜殼花為台灣保育類動物。(記者蔡淑媛翻攝,賴志明拍攝)

  • 台中榮總蛇傷中心醫療團隊提醒民眾一旦被毒蛇咬傷,要沖洗、速就醫,醫院備抗毒蛇血清治療。(記者蔡淑媛攝)

    台中榮總蛇傷中心醫療團隊提醒民眾一旦被毒蛇咬傷,要沖洗、速就醫,醫院備抗毒蛇血清治療。(記者蔡淑媛攝)

  • 台中榮總蛇傷中心跨整合毒物、感染及整形外科醫療團隊。(記者蔡淑媛攝)

    台中榮總蛇傷中心跨整合毒物、感染及整形外科醫療團隊。(記者蔡淑媛攝)

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