醫病》正確診斷暈眩新分類疾病 安心配合治療減暈感
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2019-03-18 21:02

〔記者歐素美/台中報導〕護理師退休的李小姐,暈眩長達3年,四處求醫皆未改善,經台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃,確診為「持續性姿勢--知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD),經口服藥與每次30分鐘以上復健運動,1個半月即改善;張滋圃表示,PPPD為新分類疾病,好發於4、50歲中年女性,多補充富血清素食物,規律生活及運動,可降低暈眩感。

張滋圃表示,「持續性姿勢--知覺性頭暈」主要症狀有3種,一、慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的,精神不太好;二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏,剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈;三、最重要的是「視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。

「持續性姿勢--知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表、正式推廣的新分類疾病,並由世界衛生組織統一命名,在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱或焦慮。張滋圃說,「持續性姿勢--知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,可能來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈,愈容易感暈,致惡性循環。

張滋圃指出,「持續性姿勢--知覺性頭暈」易發生在焦慮病人,為「功能性障礙疾病」,而非「精神疾病」。治療方法不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,並給增加腦部血清素藥物。研究顯示經3到6個月治療,停藥後仍能改善,減少復發機會。

「持續性姿勢--知覺性頭暈」好發於4、50歲中年女性,建議民眾儘量減少生活壓力,多補充富血清素食物(亞麻仁油、維他命B群),保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。

  • 台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃表示,「持續性姿勢--知覺性頭暈」是新分類疾病。(記者歐素美攝)

    台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃表示,「持續性姿勢--知覺性頭暈」是新分類疾病。(記者歐素美攝)

  • 持續性姿勢--知覺性頭暈的主要症狀有三種。(記者歐素美攝)

    持續性姿勢--知覺性頭暈的主要症狀有三種。(記者歐素美攝)

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